临床工作中经常见到很多这种情况的病人,大部分都是甲沟炎惹的祸。
指(趾)甲除游离缘外,其余三边均与皮肤皱褶相接,连接部形成沟状,称为甲沟。甲沟炎即在甲沟部位发生的感染。大多是由于轻度损伤,如拔倒刺、修指甲等引起的感染。此外,咬指甲也会把口腔的细菌带进指甲边的沟槽,鞋子太紧不合脚,也会把肉紧紧压向趾甲,反复摩擦造成伤口和感染。
患者一般无全身症状,重者可有发热、畏寒等全身症状。急性患者,指(趾)甲一侧或两侧近端红肿,疼痛剧烈,继而出现脓点,可破溃流脓;慢性患者,反复出现感染、愈合,可逐渐形成结节或突起的炎性肉芽组织,可伴脓液流出,若感染蔓延至甲床导致甲下积脓,使得甲浮起、甚至脱落。
治疗一般有保守治疗及手术治疗两种,
保守治疗:一般是外用碘伏以及外敷鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、多黏菌素B软膏等抗生素。再者口服抗生素治疗。
手术治疗: 已有脓肿者,可在指甲沟处做切开引流。甲根、甲床下积脓者,应拔甲。嵌甲导致甲沟炎反复发作应行甲沟成形术。
临床工作中遇见的病人保守治疗效果都不是很好,经常复发,这种经常复发的还是手术治疗,行甲沟成形术。
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