武汉一家七口集体失眠
没想到祸首竟是幽门螺杆菌
2日，拿到检查结果
全家人都傻了眼
85岁的李奶奶和
2个女儿、2个女婿、儿子及儿媳
全都查出幽门螺杆菌感染
85岁的李奶奶几年前开始失眠，一直靠吃安眠药助眠。
上周五，她到武汉市东湖医院开安眠药，接诊医生姚文龙问诊时发现她口臭严重，怀疑有幽门螺杆菌感染，建议做个碳14呼气检查。
结果超出正常值上限的8倍。得知自己睡不好是胃病在作祟，李奶奶惊讶不已。
“我们家人睡眠都不太好。”
图源视觉中国，图文无关
考虑到幽门螺杆菌传染性极强，听到李奶奶这句话后，姚文龙建议全家人都来查一查。
结果显示：2个女儿和女婿、儿子儿媳的碳14值都呈阳性，一家人全部“中招”。
姚文龙介绍，幽门螺杆菌阳性患者往往有嗳气返酸、恶心呕吐等胃部不适，但有一部分患者胃部症状并不明显，反而会出现失眠、早醒、睡不安稳的情况。
中医一直都有“胃不和，夜不安”的说法。一旦出现睡眠不安且同时伴有口臭的情况，最好能到医院做个幽门螺旋杆菌检查，接受正规的杀菌治疗。
姚文龙指出，幽门螺杆菌以口口传染为主，一家人互相传染的例子在门诊屡见不鲜。一旦家中有人查出幽门螺杆菌感染，其余人最好同时检查同时治疗。
幽门螺杆菌
被世卫组织列为Ⅰ类致癌物
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幽门螺杆菌（英文缩写Hp），是定植于人类胃黏膜的一种螺旋样杆菌，人是它的唯一宿主和传染源，大部分感染者无症状。
目前研究已经证实，幽门螺杆菌是消化性溃疡发生和治疗后复发的主要原因。
它在十二指肠溃疡患者中检出率高达95%-100%，胃溃疡患者中的检出率在70%以上。
同时，幽门螺杆菌可以引起胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生，被世界卫生组织明确列为Ⅰ类致癌物。
感染了就一定会得胃癌吗？
要不要查？要不要治？
别急，下面为你一条一条解答！
1
通过哪些方式传染？
人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。
传播途径
口-口传播：共用餐具、水杯
胃-口传播：胃里反流到口腔
粪-口传播：随大便排出
传播形式
进食了被感染的水或食物
聚餐传播
接吻传播
母婴传播
2
感染后可能出现哪些症状？
1、主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。
2、会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。
3、可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。
3
感染了Hp一定会得胃溃疡吗？
并非一定会得溃疡病。
但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染，因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。
4
感染了Hp一定会得胃癌吗？
虽然Hp感染率那么高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且这1%还多见于溃疡病患者。
胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟，还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等，与幽门螺杆菌协同作案，最终招来胃癌。
5
如何筛查？
南方医科大学珠江医院消化内科副主任王新颖教授介绍，Hp检测主要分有创性检测和无创性检测两类方法。
有创性检测包括内镜观察诊断、快速尿素酶试验、组织学检测、细菌培养、分子生物学检测方法，需要通过内镜取材获得样本检测；
无创性检测则包括13C-或14C-尿素呼气试验、Hp粪便抗原试验、Hp血清抗体检测。
不过，因血清抗体检测无法识别现症感染及既往感染，因此，王新颖教授指出，临床上最常用的方法，还是快速尿素酶试验和13C-尿素呼气试验。
其中，快速尿素酶试验因为需要内镜检查，因此可以同时观察胃及十二指肠病变，但有时可能因为胃部病变较重（如萎缩或肠化），Hp无法定植而出现假阴性。13C-尿素呼气试验相对准确，但无法观察到胃部病变情况，不利于除菌指征的判断。
6
感染者都需要杀菌治疗？
大家都知道，Hp感染是胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌等疾病的重要原因之一，于是很多Hp检测结果阳性的患者开始忧心忡忡，赶紧准备去医院治疗。王新颖教授表示，其实并不是所有Hp阳性的患者都需要杀菌治疗。
目前认为需要杀菌的情况主要有以下几种：消化性溃疡或有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的，是一定要清除的； 其他的，比如有消化不良症状的、黏膜有萎缩或糜烂的、胃肿瘤术后的、有胃癌家族史（3代以内）、需要长期服用阿司匹林这一类药物等人群，如果发现Hp感染，是主张要清除的。
还有一种情况，就是患者强烈要求除菌。王新颖教授称，在门诊，经常碰到有些患者并没有做胃镜检查，或胃镜没有发现病变、没有上述家族史等情况，医生详细解释可以不用药后，他仍然有非常重的精神负担，坚决要清除。那么，这种情况下的患者，也可以用药。
7
儿童感染，需要根治吗？
王新颖教授指出，对于大多数儿童而言，尤为不需要根除Hp，其原因如下：
一，儿童是Hp易感人群，根除后再感染几率大；
二，一些流行病学调查显示成人的Hp感染可能是起源于儿童时期，很多人感染后并不会出现不适症状，尤其是儿童患者；
三，根除Hp需要使用的药物对儿童毒副作用更大。儿童需要根除Hp的指征更严格。
8
一人感染，全家都要检查？
目前有学者认为Hp感染是一种传染病，主要经过粪-口传播。那么在日常生活中，要避免感染Hp，我们需要注意什么呢？
王新颖教授建议，毛巾等生活用品分开使用、分餐、使用公筷是有效的预防手段，也是良好的卫生习惯。
如果一个人发现了Hp感染，是否全家人都需要去做检查呢？
王新颖教授表示，在大多数情况下是不需要全部家人去检查的，尤其是儿童。
但如果家人同时伴有消化道症状、以前曾经有过上消化道疾病病史、胃癌家族史等情况下，可以考虑做进一步检查。
养成好习惯，远离幽门螺杆
1．饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。
2．食物要经过高温：幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。
3．少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。
4．建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。
5．禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。
6．牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。
来源｜广州日报综合自武汉晚报（whwb82333333）、新华社（xinhuashefabu1）、健康有约（gzrbjkgj）
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