▲徐林教授为患者查体
1月13日,被誉为“东方脑瘫外科之父”、“脑瘫SPR手术奠基人”的徐林教授及其团队专家穆晓红教授来到西安中医脑病医院(陕西中医药大学丨西安医学院附属西安脑病医院),为脑瘫患儿进行义诊。
▲“国医回春堂”挤满了等候的脑瘫患儿及其家属
一大早,西安中医脑病医院外科的医护人员就开始了忙碌的准备,与此同时,很多家长带着孩子早早前来报名登记。对于患有脑瘫的儿童家长来说,能让行动不便的孩子在西安得到北京脑瘫专家的免费诊治,机会非常难得。
▲穆晓红教授为患者查体
义诊期间,徐林教授和穆晓红教授为每位前来就诊的患儿进行细致的查体,并为患儿家长指出了有益于患儿康复的治疗方案。康复治疗一科主任杜峰也参与了义诊,对不适合进行手术治疗的患者现场做出了康复指导。外科副主任李召辉为患者详细讲解治疗方案,外科医生王康勋、赵利建等对每个患儿的情况进行了病例记录。
▲遇有特殊情况的患者,徐林教授用手机将患者片子拍摄下来,以便后期进一步观察患者情况
▲杜峰主任为患者现场进行康复指导
▲李召辉副主任为患者详细讲解治疗方案
本次义诊是自西北脑瘫外科协作中心2017年10月成立以来,首场大型免费义诊,从12日下午截止到今天中午1点,共为84位患儿进行了免费诊治,让患儿看到了康复的希望。
▲外科医生王康勋、赵利建等为患儿做病例记录
▲患儿在护士的协助下,患儿及其家长按照预约顺序有序就诊。
▲外科医生邵高凯查看患儿CT片
▲听说要见大专家徐林爷爷,小敏(化名)一大早就高兴地让护士阿姨帮她戴上了新卡子
义诊刚刚结束,专家团队匆匆吃了午饭,就赶紧进入手术室,对有手术需求的患儿进行手术治疗。据悉,今天下午为4位患儿分别进行了SPR手术、交感神经网剥脱术和矫形手术。
▲专家团队为脑瘫患儿进行手术治疗
专家指出,并不是所有患儿都适合手术治疗,有些则更适合进行康复治疗,具体情况因人而异。
脑瘫
脑瘫是指从受孕到出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势及运动功能障碍为主的综合征。常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。根据临床特点分为:痉挛型、不随意运动型、肌张力低下型、共济失调型、混合型。其及时、长期、正规的康复功能训练是治疗小儿脑瘫的主要方法,但对于肢体痉挛、畸形的脑瘫患儿,神经、矫形手术必不可少,为康复创造条件。
目前国内针对脑瘫的手术可分为两类:
一类是针对痉挛型脑瘫的术式,主要有两方面:一方面是解除痉挛为主的神经类手术,如SPR(选择性脊神经后跟切断术);另一方面是矫正畸形的矫形手术,如肌腱延长、肌腱转移术等。
另一类是对于扭转痉挛、手足徐动及混合型脑瘫的术式,行颈部去交感神经术治疗。在我国痉挛型脑瘫占总发病率的60%一70%,而SPR手术对于解除肌肉痉挛状态,使肌肉紧张接近正常,为改善患儿运动功能创造条件。
SPR的适应症:
1.痉挛型脑瘫或部分以痉挛型为主的混合型脑瘫,肌张力3级或以上,痉挛较严重,影响病人日常生活和康复训练;
2.身体随意运动功能尚好,无明显肌无力、固定关节挛缩和不可逆性骨关节畸形;
3.痉挛状态已趋稳定;
4.智力正常或接近正常以利于术后康复训练。
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