前几天，有位粉丝告诉我，想让我写一写关于宫颈裂伤的文章：
飒姐我想了想，好像确实没有写过关于宫颈裂伤的内容，而且无独有偶，我也想起自己应该是有宫颈裂伤的。
因为产后复查时，和产后进行宫颈癌筛查的时候，就听同事说过，说哎，你这个有点宫颈裂伤，9点钟方向，不过不严重，没啥事。
我平时没什么不舒服的，所以就没有放在心上。现在想想原因，应该还是生康康的时候造成的。但是当时并没有听我妈说起，也没有进行缝合，所以应该是小的裂伤，也没有活动性出血。
宫颈为什么会裂伤？
女性的宫颈裂伤，绝大部分都是分娩的时候造成的。尤其是存在巨大儿，手术助产，臀牵引等分娩情况之后，医生都必须要常规检查宫颈。
因为宫颈裂伤是常见的软产道裂伤，当出现产后出血，考虑有可能存在软产道裂伤的因素，就需要检查宫颈。
宫颈裂伤最为常见的位置，就是发生在3点到9点方向处，如果裂伤比较严重，还有可能延伸到子宫下段和阴道穹隆。
裂伤了该如何处理？
如果裂伤的程度并不严重，在不超过1cm的情况下，一般不会有活动性出血，但是如果宫颈裂伤情况比较严重并且伴随有活动性出血，那么就应当立即用可吸收缝线进行缝合。
缝合时，如果裂伤口对合比较整齐，愈合得也好，当子宫颈完全恢复正常后，就看不出明显的裂伤痕迹。
如果裂伤较深，当时又未缝合，或对合不好，愈合不良时，于子宫颈恢复后，就可以看到子宫颈口呈现裂开的形状，像个较大的横裂或裂成几瓣花瓣一样，又有些像唇裂，这就我们就称为陈旧性子宫颈裂伤。
根据不同的程度，陈旧性宫颈裂伤可以分为：
Ⅰ型裂伤：为宫颈全层裂伤，导致宫颈管粘膜外翻，外观似宫颈肥大。触诊宫颈缩短，可明显触及破裂伤口，仔细检查宫颈全层并无明显增厚。
裂伤常位于宫颈3点、9点处。临床上常被误诊为“宫颈糜烂”或“宫颈肥大”而治疗。
Ⅱ型裂伤：为宫颈管粘膜及宫颈内层组织裂伤，而阴道粘膜及宫颈外层组织未裂伤。
由于内层裂伤，组织回缩，因此在子宫处于正常位置时，回缩变厚的组织凸向宫口，似宫颈肌瘤。触诊宫颈口松弛可容纳手指，宫颈并无缩短。
Ⅲ型裂伤：裂伤口呈不规则状或有三个以上裂伤口，有时宫颈口呈“兔唇状”。
会有什么影响？
细微的，没有出血的裂伤，一般不需要特殊处理，对于平时生活也基本没有太大影响，比如飒姐我，平时就没任何感觉，反正自己也看不到，就偶尔平时做体检或者宫颈癌筛查的时候，听到同事提及两句。
但是如果是比较严重的裂伤，就有可能会带来一些影响。
比如，由于子宫颈裂伤，子宫颈管粘膜往往向外翻出，脆弱的黏膜终日浸泡在酸性的阴道分泌物中，容易引起宫颈黏膜炎症和感染。感染后可能会出现白带增多，发黄，有时白带呈脓样或血性的情况。
因为黏膜面长时间被炎症浸润，所以在同房或者进行内诊的时候，经常发生接触出血。感染如果向内部蔓延，子宫旁组织和主韧带也都因炎性浸润而增厚，可能会时常感到腰骶部酸痛，或者盆腔疼痛。
除此之外，宫颈裂伤还可以导致宫颈缩短和宫颈内口机能不全症，出现月经后不规则的阴道流血，宫颈机能不全还可能导致习惯性流产、节育器脱落等问题。
如何预防宫颈裂伤？
在分娩时发生宫颈裂伤的常见原因，就是产妇在宫口未完全扩张的情况下，过早使用腹压，摒气往下用力，因为宫口没有充分扩张，而引致宫颈自发性裂伤。
所以在生娃的时候，一定要遵医嘱，不能自己随意用力使劲儿，医生也不要过早干扰，可以叮嘱产妇在宫口开全后再使用腹压，这是减少宫颈裂伤的关键。
对于医生来说，宫颈口未开全之前，是不适合进行阴道助产手术的。做任何阴道内或宫腔内操作，如内倒转术，人工剥离胎盘术等，也都应该尽量轻巧正确，避免暴力操作。
另外，宫颈炎症也是发生宫颈裂伤的原因之一，因为炎症会导致组织更加脆弱，弹性变差，所以积极防治宫颈疾病，做好育龄妇女的保健工作，也是非常必要的。
已经裂伤了怎么办？
上面飒姐就说了，程度很轻微，没啥不舒服，不需要特殊处理，咱们只需要跟平时一样，养成良好的卫生习惯，做好该做的防癌筛查就可以了。
如果情况比较严重，出现了咱们上面说到的这些问题，比如炎症，出血，子宫机能不全等等，那么需要遵医嘱来进行治疗，必要的话也可以考虑手术修补。
宫颈裂伤，它是一种看不见的痛，毕竟它永远不会像脸上的伤口一样，时刻那么明显地提醒着我们注意。
但是，就算是看不到，我们依然应该对它有一个认识，不背负过度沉重的思想包袱，也不忽视。
如果没有什么不舒服，那么就让它安安静静存在于我们身体的深处，如果已经给自己造成了困扰，那么该治疗就要治疗，不需要觉得有什么不好意思。
坚持做好宫颈癌筛查，对于所有的产后女性来说，都很重要。
同时，这些看不见的疼痛和伤口，也应该提醒所有人，包括男性，更加清醒地认识到：
生育这件事情，并没有它看起来那么简单和轻松。
背后的辛苦和伤痛，也可以是根本看不见的。请多一分发自内心的理解和尊重，少一分理所当然的忽视和漠然。
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