暑假学生仔放假，出游旺季又到了，出国游览更是成为不少朋友们的出行选择。不过，广州医科大学附属第三医院旅行相关感染疾病专病门诊主任潘兴飞提醒，外出旅游，尤其是去热带地区的朋友，要特别注意预防虫叮咬导致的虫媒传染病与虫咬性皮炎；此外“水土不服”引起的腹泻也十分高发。防治“旅游病”，专家建议可携带一些常见药物，有备无患。
▋虫媒传染病：主要表现为发热，严重者可致死
潘兴飞介绍，虫媒传染病是指由蚊虫传播的一类传染性疾病。常见的虫媒传染病包括：经蚊子传播的登革热、疟疾、乙型脑炎、寨卡、黄热病、基孔肯雅热等；经蜱虫传播的非洲蜱咬热、地中海斑点热、蜱源性脑炎等；其他如恙螨传播的恙虫病、跳蚤传播的鼠疫、采采蝇传播的昏睡病等。其中经蚊子传播的疾病在非洲比较常见，而经蜱虫、恙螨等传播的疾病在林区比较常见。
虫媒传染病常见的表现主要是“发热”，不同的虫媒传染病也会有不同的表现：疟疾会有间歇性发热，寒战后高热、大汗后热退；有些会有特征性的皮疹，比如登革热会有针尖样出血点，恙虫病会有焦痂；乙脑会有神经系统症状和意识障碍；黄热病会出现黄疸；有些严重病人会出现全身多系统并发症，甚至死亡。
潘兴飞指出，要预防虫媒传染病，最重要的是要预防蚊虫叮咬。去非洲等热带、亚热带地区要注意防蚊，可以使用避蚊胺等避蚊剂，不适合使用化学避蚊剂的人群，可以采取物理屏障防蚊，比如穿着长袖衣裤，房间使用纱窗、纱门，睡觉挂蚊帐等，进入森林区域可以使用扑灭司林等杀虫剂处理衣裤鞋袜、蚊帐、睡袋等。
如果去非洲一些疟疾感染风险高的地区，除了要做好防蚊措施，还需要口服药物，如多西环素等进行预防用药；如果去非洲一些黄热病流行区域，入境时还要提供黄热病疫苗接种证书。
▋虫咬性皮炎：出现风团就应及时用药
有些人外出旅行回来发现皮肤瘙痒，甚至起了很多疹子，怀疑自己得了传染性疾病。对此，潘兴飞解释，这类情况往往属于虫咬性皮炎，又叫作丘疹性荨麻疹，主要与节肢动物，如螨虫的叮咬有关。
由于昆虫种类的不同和机体反应性的差异，可引起叮咬处不同的皮肤反应，可表现为局部红肿、丘疹、风团或淤点，可有刺痛、灼痛、瘙痒。但是虫咬性皮炎不属于传染病，没有传染性。
虫咬性皮炎也要注意预防蚊虫叮咬，还要注意个人及环境卫生，勤换衣被，避免喝酒及食用刺激性食物。一有前驱症状或出现风团样损害就应及时用药，可减轻发作。
潘兴飞介绍，口服的药物可以选择扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物，外用的可以涂擦炉甘石洗剂减轻不适症状。有些症状比较严重的可能需要使用激素，如果合并细菌感染还需要使用抗生素，建议到医院就诊。
▋腹泻：感染性腹泻重可危及生命！
广医三院感染医学科医生区雪婷介绍，旅行者腹泻，俗称“水土不服”，是一种肠道传染病，主要是由多种微生物，包括各种病毒、细菌等感染引起的，通过饮用被污染的水或进食被污染的食物而感染发生。
感染性腹泻可轻可重，严重的可能危及生命。曾有报道，有患者在旅行时因吃了不洁食物感染伤寒杆菌，进入ICU抢救。广医三院也曾抢救过因沙门氏菌感染导致感染性休克的病人。
预防旅行者腹泻最主要的是要养成良好的卫生习惯，经常用肥皂和清水洗手，只用瓶装水作为饮用水和刷牙漱口用水，注意饮食卫生，避免饮用自来水，避免食用水洗的食物（如色拉）、冰块、非巴氏消毒过的牛奶、自制酱汁和调味汁、未煮熟的海鲜、生鲜或未熟透的肉类、街头小贩售卖的食物等。
区雪婷表示，根据旅行者腹泻的严重程度，可以选择不同的药物进行治疗。轻度旅行者腹泻可以服用洛哌丁胺或次水杨酸铋治疗。中度旅行者腹泻除了可以服用洛哌丁胺，也可以使用抗生素进行治疗。重度旅行者腹泻应该使用抗生素治疗，可选用阿奇霉素、氟喹诺酮、利福昔明。如果发生中重度旅行者腹泻时，应该到医院就诊，在医生指导下用药。
▋身体有伤口时应避免游泳
除了以上三类常见“旅行病”，潘兴飞还提醒，外出期间难免会发生一些意外伤害，如割伤、烧伤、刺伤等皮肤损伤，此时细菌可能通过破损皮肤进入人体引起感染。对于糖尿病、慢性肝肾疾病等免疫功能低下的人群，发生这些情况更容易导致严重感染。
发生皮肤损伤时，可用干净干燥的纱布、绷带包扎伤口，即使是轻微的、未受感染的伤口也要进行消毒处理。此外身体有伤口时避免去泳池、江河湖海里游泳，避免暴露伤口，还要定期消毒伤口，更换敷料。
【记者】李秀婷
【通讯员】白恬
【校对】曹柏英
【作者】 李秀婷
【来源】 南方号~医疗~广东健康头条
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