文 / 京医通 审 / 北京积水潭医院泌尿外科副主任医师李贵忠
【搜狐健康】说出来你可能不信，男性也有更年期！
一对夫妻离婚闹上了法庭。妻子怀疑丈夫有了外遇，丈夫说妻子无理取闹拒不离婚。调解过程中了解到，这对夫妻年轻时候是很恩爱的。不知怎么的，丈夫过了40岁性情开始大变，动不动就发火、摔东西。并且他们二人已经很久没有性生活了。
有人建议带丈夫去医院瞧瞧，妻子这才意识到丈夫可能是得了病。这不，医院的诊断结果是“男性更年期”。
没错，男士也有更年期。划重点：多在男性50岁左右出现，如果您的丈夫或父亲处于这个年龄段，并逐渐出现心情不好、情绪不稳定的情况。家人应多呵护关爱，陪他一起度过这个敏感时期。#男性健康##更年期#
① 性功能障碍：对涉及性方面的事情失去兴趣，性欲减退，勃起功能障碍，夜间阴茎勃起次数及勃起硬度下降。
② 体能下降：容易疲劳、全身乏力，不能从事重体力劳动，严重者自主生活能力下降。
③ 精神心理障碍：精神状态差，注意力不集中，健忘；情绪低落、易激惹、淡漠、烦躁、焦虑不安甚至惊恐；智力和空间技巧活动障碍；睡眠障碍、失眠以及抑郁症状等。
④ 血管舒缩症状：潮热（非劳力性）、多汗（非预期、突发的）及面红，还有心慌气短、胸闷及血压波动等。
⑤ 其它症状：
● 可出现向心性肥胖、腰背部疼痛、四肢及关节疼痛。由于骨质疏松，轻微外伤可至骨折。
● 有些患者还可以出现乳房发育。
● 常表现为胰岛素抵抗，可以出现Ⅱ型糖尿病和代谢综合征的诸多症状。
注意: 目前还没有诊断男性更年期综合征的统一标准，国内外对男性更年期综合征的诊断均联合采用实验室检测、相关症状评分以及诊断性治疗的方法，并以诊断性治疗有效为最终诊断依据，依靠临床实践来验证诊断。
一般治疗：
① 保持健康的生活方式，如适当锻炼、平衡膳食、戒烟限酒、心态平、减轻体重等。
② 骨质疏松严重者，给予补充钙剂、VitD3 等，必要时给予双磷酸盐等药物治疗。
③ 心理精神症状严重者，给予心理咨询及必要的药物治疗。
④ 积极治疗合并的慢性疾病，许多疾病是造成或加重男性更年期 的因素。
⑤ 规律性生活：性生活一定要有，但不能太频繁（要根据自己的身体状况来定）。中年以后，性能力下降，切忌乱用壮阳药物。
睾酮补充治疗：
主要是改善因雄激素缺乏引起的相关症状和体征，恢复和保持良好的生活。
※注意：以下情况不适合睾酮补充治疗
◆ 对雄激素制剂过敏者；
◆ 已经确诊或怀疑为前列腺癌或乳腺癌；
◆ 未控制的良性前列腺增生伴严重下尿路梗阻患者；
◆ 未控制的严重充血性心力衰竭或肝肾功能障碍者；
◆ 未控制的严重睡眠呼吸暂停综合征患者；
◆ 明显的红细胞增多症患者（红细胞压积>50%）。
睾酮补充治疗的初始3个月为试验治疗期。如补充睾酮治疗后，症状体征明显改善，提示症状和体征与血清睾酮降低有关，可给予长期治疗。若症状和体征改善不明显，应停止治疗，重新寻找病因。治疗期间每3个月门诊复查，评价疗效和补充治疗的利弊。
