对于肠上皮化生这个疾病,我们都是很陌生的,甚至有些人都不知道是什么,其实就是被被肠型上皮细胞所代替的一种胃粘膜上皮细胞,这样类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞就会出现在胃粘膜上,然后再慢慢转变为常见的胃粘膜病变,一般对发于一些慢性的胃病。那么,我们下面就来讲一下这个肠上皮化生这个疾病。
首先,我们要清楚这个肠上皮化生细胞的来源,其是来自于胃固有腺体颈部未分化细胞。它的增殖中心就是这部分细胞,对它具有胃及肠上皮细胞分化的功能。在正常情况下,它会不断的分化成胃型上皮细胞,这样用来补充一些即将衰老脱落的表面上皮。但是在病理情况下的话,它就会被分化成为肠型上皮细胞,从而形成了我们所说的肠化生。
其次,近年来,也有很多人在胃小沟的部位对肠化生进行进一步的深入研究,通过以胃小沟为中心,进行观察可以发现不同程度地向周围胃小区发展变为小灶及大片状肠化灶。然后再经过病理学的进一步研究,针对于肠上皮化生作了一些分类,可分为完全性或不完全性肠上皮化生。
这两种各有其特点,前者是与小肠粘膜吸收细胞有点类似,具有刷状缘,但是不会分泌粘液。后者刚好跟前者相反,不具备刷状縁,而且微绒毛发育不全及胞浆内会分泌粘液颗粒。因此,临床上通过粘液组化染色这种方法就把肠上皮化生,分为小肠型化生和结肠型化生这两种类型。
最后,我们还要清楚的一点就是慢性萎缩性胃炎通常也会伴有肠化生的现象,一旦发生肠化,那就说明我们的胃粘膜受到损伤了,这也是慢性萎缩性胃炎发生的一些重要上皮组织特征。有人统计过肠化合并萎缩性胃炎者占的比例越来越大,并且还会随着年龄增长而不断上升。
随着萎缩区的逐渐扩大,肠化的比例也不断增加。肠化与萎缩性胃炎部位分布在大体上是基本一样的,出现率最高的一般是胃窦部,然后到体窦移行部位。因为萎缩性胃炎并肠上皮化生和胃癌发生关系紧密连接。因此,临床上对这种患者都要引起非常的重视,有必要进行长期随访,叮嘱患者定时复查,以防一些癌变的发生。
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