血压
在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次测量诊室血压，SBP≥140 mmHg 和( 或) DBP≥90 mmHg。SBP≥140 mmHg 和 DBP ＜ 90 mmHg 为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于 140 /90 mmHg，仍应诊断为高血压。
由于诊室血压测量的次数较少，血压又具有明显波动性，需要数周内多次测量来判断血压升高情况，尤其对于 1 级、2 级高血压。如有条件，应进行 24 小时动态血压监测或家庭血压监测。
血压测量的方式
诊室血压
动态血压监测
家庭血压监测
问1
什么是家庭血压监测？
家庭血压监测( HBPM)
由被测量者自我测量，也可由家庭成员协助完成，又称自测血压或家庭血压测量。HBPM 可用于评估数日、数周、数月，甚至数年的降压治疗效果和长时血压变异，有助于增强患者健康参与意识，改善患者治疗依从性，适合患者长期血压监测。
答
问2
什么样的人适合进行家庭血压监测？
1、对初诊高血压患者或血压不稳定高血压患者
2、精神高度焦虑患者，不建议家庭自测血压
3、鉴别白大衣高血压、隐蔽性高血压和难治性高血压，评价血压长时变异，辅助评价降压疗效，预测心血管风险及预后等
答
问3
你知道选择什么样的血压计吗？
使用经过国际标准方案认证的上臂式家用自动电子血压计，不推荐腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计进行家庭血压监测。电子血压计使用期间应定期校准，每年至少 1 次。
答
问4
什么时候测量血压？
对初诊高血压患者或血压不稳定高血压患者建议每天早晨和晚上测量血压，最好在早上起床后，服降压药和早餐前，排尿后，固定时间自测坐位血压。
答
问5
一天测几次？
每次测 2 ~ 3 遍，取平均值; 建议连续测量家庭血压 7 天，取后 6 天血压平均值。血压控制平稳且达标者，可每周自测 1 ~ 2 天血压，早晚各 1 次。
答
问6
血压测完后还需要做什么？
详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。
答
测量血压的正确步骤
1、身体挺直，保持平静，脱去厚重衣物暴露皮肤或穿较薄衣物
2、将臂带置于左手上臂，紧贴肌肤缠上，空气管置于中间
3、袖带绑起来后，袖带与手臂之间可以自由伸入一个手指
4、袖带中间必须和心脏在同一水平线上
5、手心朝上，保持放松开始测量
高血压诊断标准
家庭血压监测的高血压诊断标准为≥135 /85 mmHg，与诊室血压的 140 /90 mmHg 相对应。
请注意！！！
将 120 ~ 139 /80 ~ 89 mmHg 定为正常高值血压
血压水平 120 ~ 139 /80 ~ 89 mmHg 的人群，10 年后心血管风险比血压水平 110 /75 mmHg 的人群增加 1 倍以上; 而且，血压120~129/80~84mmHg和130~139/85~89mmHg的中年人群， 10年后分别有45%和64%成为高血压患者。
来源：镇江二人医康复科公众号，文章部分内容来自中国心血管杂志 2019 年 2 月第 24 卷第 1 期 Chin J Cardiovasc Med，February 2019，Vol. 24，No. 1中国高血压防治指南( 2018 年修订版)，部分图片来自于百度。
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