来源：美兆人生健康管理
打开健康检查报告，人们总是担心胆固醇过高，难道胆固醇就是越低越好吗？那可不一定。联安诊所肠胃科医师王峰指出，胆固醇是制造荷尔蒙的原料，包括性荷尔蒙和抗压荷尔蒙等，因此过低也不好。
胆固醇过低可能使荷尔蒙分泌不足，导致性欲降低、记忆力变差、头晕、心悸、免疫力下降等，王峰在临床上也发现不少癌症病人有胆固醇偏低的现象。
总胆固醇正常或低密度胆固醇偏低，最后还是发生心血管疾病，原因就出在三酸甘油酯过高、高密度胆固醇偏低，「这种人最容易被忽略。」因此，风险预防最重要还是降低三酸甘油酯，提高高密度胆固醇。
胆固醇有好坏之分？而且一般人常将胆固醇分成「好胆固醇」（高密度脂蛋白胆固醇，HDL-C）和「坏胆固醇」（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C），但王峰认为，无论高、低密度胆固醇，都只是扮演运输车的功用，没有好坏之分。
「我的观念胆固醇没有好坏，」低密度胆固醇负责将肝脏制造的胆固醇运送到细胞、神经、组织等，高密度胆固醇再将它载回肝脏，两者分工合作，各司其职；三酸甘油酯、胆固醇、磷脂质、蛋白质、抗氧化剂等营养素，都需靠低密度胆固醇运送到细胞组织并更换，「怎么可能是坏的？！」王峰很不以为然。更重要的是看低密度胆固醇的质量，可以透过计算三酸甘油酯和高密度胆固醇的比值来判断。
(胆固醇并非越低越好，还要看三酸甘油酯和高密度胆固醇的比值。)
●小颗低密度胆固醇才是元凶
小颗的低密度胆固醇容易困在血管内壁被氧化，造成血管内壁发炎，越来越多研究发现，低密度胆固醇有大小颗之分，当它是细细小小颗的时候才是不好的。如果体内缺乏抗氧化维生素，更有机会形成氧化型低密度脂蛋白（oxidized LDL），都会导致粥状动脉硬化，所以才有人把它冠上「坏胆固醇」。
●高密度胆固醇是血脂清道夫
高密度胆固醇能将细胞膜更换、被氧化或血管内皮发炎等所造成的血脂清出来，类似清道夫的角色，才会有建议应该提高高密度胆固醇。
●三酸甘油酯/高密度胆固醇（TG/HDL）＜2
当今医学检验主流只测胆固醇浓度总量，不看质量；
所以王峰建议民众计算三酸甘油酯和高密度胆固醇的比值，应＜2，就能预测低密度胆固醇不是细细小小颗，因为三酸甘油酯越高且高密度胆固醇越低，相对的低密度胆固醇会越小颗。
怎么吃才能良好控制胆固醇？联安诊所营养师徐景宜指出，精致淀粉、反式脂肪酸、加工食品和冷冻食品，都容易在体内形成不好的胆固醇，引起发炎、内膜增厚、血管斑块且狭窄，提高心血管疾病风险。
(调整饮食及生活型态才是预防心血管疾病的最佳处方。)
●过犹不及，避免矫枉过正
但也有人太过讲究饮食清淡，矫枉过正，样样食物都要过水、去油，少了好的油脂来源，又没有摄取足够蛋白质，加上熬夜，下场就是胆固醇太低，身体毛病跟着来，徐景宜说。
●选好油、优质蛋白质、原型食物
王峰提醒，即使胆固醇偏低，也不代表无论好坏食物都来者不拒，调整饮食及生活型态才是预防心血管疾病的最佳处方，重点包括：
1.降低三酸甘油酯，
减少或避免摄取精致淀粉、蛋糕、面包、含糖饮料、高果糖玉米糖浆及酒精。
2.提升高密度胆固醇，
摄取好油及优质蛋白质，例如亚麻仁油、橄榄油、坚果、牛奶、蛋、家禽、鱼、海鲜、豆类制品等。
3.降低血脂氧化，多摄取原型食物。
徐景宜建议，如果食物要过水除去不好的油，可以再淋上一些好油，平常也可以备点坚果。肉类不必餐餐都是鸡胸肉，可以多元摄取其他优质蛋白质，因为肉类除了含有蛋白质也有油脂，每一种必需胺基酸也存在于不同蛋白质中。
「同样可以吃东西，但是可以选取你要的东西，」徐景宜强调，尽量挑选原型食物，像是吃肉不吃加工汉堡肉或肉排、咖啡加鲜奶但不加奶精，还有尽量不喝含糖饮料，如果真的要喝，建议以加二砂糖但不加高果糖玉米糖浆。
温馨提示：慢性发炎会导致胆固醇居高不下，因此，如果其他方法都效果不佳，则要考虑是否是身体长期慢性发炎所致！
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