闻“电”色变?揭秘无抽搐电休克治疗(MECT)
前几年一篇临沂医生用电疗治疗网瘾少年的新闻传遍网络:网瘾少年们被家长采用各种手段带到临沂市第四人民医院,在未经他们自身同意,甚至没有进行规范的身体检查的情况下,被强制实施电疗。少年们备受身体和精神上的折磨,不得不屈从于医生或家人的要求。
消息传出,网友们不仅对实施电疗的医生口诛笔伐,还将电疗妖魔化。但是电疗真的如网友们所说,只是一种从身体和心理上折磨病人的手段吗?
答案是否定的。
实际上,电疗是医学上物理治疗的主要方法之一,广义的电疗定义为利用不同类型的电流和电磁场治疗疾病的方法。电疗也是治疗精神疾病的主要方法之一,主要有:电休克疗法、经颅磁刺激、迷走神经刺激和深部脑刺激等。而其中的电休克疗法是一种历史最久、应用最普遍也是最易被大众误解的疗法。接下来,就让我们来了解一下电休克疗法的前世今生。
电休克治疗(elECTroconvulsive therapy,ECT)又称电痉挛治疗、电抽搐治疗,是以一定量的电流通过大脑,引起意识丧失和痉挛发作,从而达到治疗目的的一种方法。它的应用已有近80年的历史。
那么电休克疗法的具体操作步骤究竟是怎样的呢?
1.患者仰卧治疗台上,四肢保持自然伸直姿势,在两肩胛间相当于胸椎中段处垫一沙枕.使脊柱前突。为防咬伤.应用缠有纱布的压舌板放置在患者一侧上下臼齿间或用专用牙垫放置两侧上下臼齿间。
2.将涂有导电冻胶或生理盐水的电极紧密置于患者头的顶部和非优势侧颞部或双侧颞部。一般用 80~120mA,通电时间 2 ~ 3 秒
3.在发生抽搐时,类似癫痫大发作,可分为四期:潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期。
4.抽搐停止、呼吸恢复后.应将患者安置在安静的室内,患者侧卧更好。如呼吸恢复不好,应及时行人工呼吸,至少休息 30分钟.要专人护理,观察生命体征和意识恢复情况,躁动者则要防止跌伤。
改良电痉牵治疗操作方法需在麻醉师参与下施行。按患者年龄、体重注射相应剂量的麻醉剂诱导患者入睡,待息者出现哈欠、角膜反射迟钝时,再注射肌肉松弛剂。
在精神疾病的治疗过程中,电抽搐治疗(即ECT)或改良电抽搐治疗(即 MECT)一般是作为最后方案应用,以往常用于严重抑郁症、有自杀行为、违拗紧张木僵者、伴有冲动行为及对药物治疗无效的患者。但就目前的临床使用情况来看,其治疗范围更加广泛,对其他病症也有很好的治疗效果。尤其是在精神方面的应用,往往可以取得较好的治疗成效。
1.精神分裂症
利用改良电抽搐联合其他治疗方法,同单纯的药物治疗相比,患者的情况会得到更好的改善,症状也在很大程度上得到缓解。
2.抑郁症
在近几年的研究中,ECT对于抑郁症特别是伴有自杀倾向的抑郁症的治疗效果是得到了肯定的。不同的研究中,对患者使用MECT后,患者的症状均得到了改善。
3.躁狂症
在这些年的研究中,显示ECT对于急性躁狂和难治性躁狂都有较好的治疗效果,经统计结果显示,在经过ECT治疗后,80%的患者的症状都得到了明显的改善。
此外,ECT与MECT对焦虑障碍、强迫症、药物成瘾所致的精神障碍等均具有不错的疗效
当然,电休克疗法并非适用于任何患者。电休克疗法的禁忌症包括:严重脑部疾病、心血管疾病、骨关节疾病、严重的呼吸系统疾病、视网膜脱落或有潜在危险的疾病。不适人群包括:老人、儿童及孕妇。(改良电休克疗法禁忌症较少,老人或孕妇可应用)
通过以上对内容的阅读,相信你对电休克疗法有了新的认识。实际上,与其他治疗方法一样,电休克疗法也只是一种普通的治疗手段,它并不像网友们说的那样可怕。
不过,我们坚决反对医生对患者强制实施电疗。目前没有相关文献表明电疗对治疗网瘾有效。在未经病人同意的情况下,强制对病人实施未必有效甚至并不规范的电疗,不仅严重违背医学伦理基本原则,更有可能触犯相关法律。
如果有关于精神类疾病等问题,可以给我留言,我会为大家一一解答。
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