利拉鲁肽属于GLP-1受体激动剂类降糖药物,也是通过促进胰岛素分泌来发挥降糖作用的,但是与胰岛素制剂以及格列美脲等促泌剂比较,利拉鲁肽的促进胰岛素分泌作用是葡萄糖浓度依赖性的,也就是说,血液中的葡萄糖浓度高,就促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,从而发挥降糖作用,血液中葡萄糖浓度低,就不干扰胰岛素和胰高血糖素分泌,这种脉冲式的胰岛素促泌作用,决定了利拉鲁肽单独使用很少引起低血糖,除了降糖作用之外,利拉鲁肽还具有减重,降压,降脂,心血管保护作用,特别适用于糖尿病合并肥胖,,冠心病,缺血性卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病的人群。
尽管利拉鲁肽作为一种新型降糖药物,在2型糖尿病治疗领域异军突起,尤其在心血管保护方面独领风骚,占尽先机,但是作为一种药物来说,除去治疗作用之外,不良反应也是评估药物临床治疗地位的重要参数,利拉鲁肽虽好,但是其不良反应也是需要在使用过程中特别关注的,对于不耐受其不良反应的患者来说,应考虑其他种类的降糖药物
利拉鲁肽的不良反应主要包括:
一 恶心,呕吐,腹泻,便秘等胃肠道不良反应,部分患者使用后会因为严重的胃肠道不良反应出现厌食,体重急速下降等问题,因此,并非所有糖尿病患者都适合选择利拉鲁肽,尤其是体质瘦弱的人群,应考虑利拉鲁肽的胃肠道反应对体重的不利影响,虽然大部分患者在继续用药过程中,消化道症状出现的频率和严重程度会有所下降,但也不排除部分患者会因严重的胃肠道不良反应而终止用药的情况,因此,利拉鲁肽更适合肥胖的糖尿病患者,鉴于利拉鲁肽的胃肠道不良反应,对于炎性肠病和糖尿病胃轻瘫的患者,不推荐使用利拉鲁肽。
二心率增快
增加心率也是利拉鲁肽常见的不良反应,因此,对于本身就有心率快的患者来说,要谨慎使用,使用过程中要密切观察心率的变化。也因为如此,虽然利拉鲁肽具有心血管保护作用,也不推荐用于失代偿期的慢性心衰患者,否则会因可能增加心率而加重心脏负担。
三头痛,头晕,鼻咽炎,支气管炎等,都是利拉鲁肽常见的不良反应。
四禁忌症
急性胰腺炎的患者不推荐使用利拉鲁肽,甲状腺髓样癌病史或家族史的患者、多发性内分泌腺瘤病2型患者禁用利拉鲁肽。#健康科普排位赛##健康2022##健康真探社#
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