吃太咸、高蛋白、爱喝汤……这些饮食习惯是不少人的喜好。然而,这些喜好让我们过足了“口瘾”的同时,也在不知不觉间加重了肾脏的负担。饮食不当是促进肾脏疾病发展的罪魁祸首之一,吃太咸和高蛋白饮食对肾脏的伤害最深。对于患有肾脏疾病的人群,保养好肾脏,最简单的“饮食经”就是“禁汤、素食”。
慢性肾病患者少喝汤、多素食
慢性肾脏病根据肾小球滤过率从高到低分为1~5期。1期肾病较轻,患者可通过改善饮食习惯控制病情。但当肾功能损伤到达第2 期或合并蛋白尿时就要控制蛋白质的摄入了。即使慢性肾脏病发展到第3期甚至后期,控制饮食仍能获益,但要减轻肾脏负担,还是应该早“出手”。
那么,控制蛋白质的摄入是指哪些类型的食物呢?像肉类、海鲜、牛奶、禽类、蛋类、黄豆及其制品(豆腐、豆干,腐竹)等皆属于高蛋白食物。“正常人每天每公斤体重能摄入1克的蛋白质,患有2期以上的慢性肾病或出现蛋白尿的患者摄入的蛋白质应在每天每公斤体重0.8克,甚至更低。”
当肾脏病病人肾功能到了第3 期或第4 期时,多数会合并高尿酸血症,这时饮食就更加讲究了,如动物内脏、沙丁鱼、各种菜汤、炖品、啤酒等都是“禁品”。
对于糖尿病肾病的病人而言,忌甜食、零食,少吃稀饭、面条等。这是由于稀饭和面条容易消化,因此也容易导致餐后血糖迅速升高。而为了减少高血压对肾脏的损伤,要吃得清淡,控制盐的摄入。
不吃肉,别担心,素食也能保证足够蛋白质
很多人一听到慢性肾病要低蛋白饮食,不能喝汤还要吃素,心想营养不良咋办?对此,这完全不必担心,素食也能提供足够的蛋白质。
“如果每天摄入250 克的米饭、500 克的青菜、500 克的水果,其中含有的蛋白质已基本可以满足人体需要。这时再补充一个鸡蛋白和50 克瘦肉,营养就非常不错了。这样一来,血压、血脂、尿酸等都可以控制得非常好。”实际上,我们摄入的葡萄糖和脂肪在体内都可以转化成氨基酸,再合成蛋白质,而我们摄入的蛋白质的大部分都在体内分解为氨或尿素氮随尿和粪便排泄掉。因此,我们身体不吃高蛋白食物也能从其他食物中获取合成蛋白质所需的氨基酸。
此外,医生也会对低蛋白饮食患者的营养状态定期评估,并根据具体情况辅以必需氨基酸治疗。因此,即使是长期低蛋白饮食的患者,也不是那么容易贴上“营养不良”的标签。
最后,慢性肾脏病患者,在饮食上就应做到:低盐、低嘌呤、低蛋白、低脂肪,尽量少喝老火汤、菜汤、炖品,切忌一时贪嘴给肾脏造成永久伤害。
我是白志诚,擅长各种肾小球疾病,如IgA肾病、膜性肾病、血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎,以及慢 性肾功能不全的治疗,临床经验40多年,欢迎大家关注本账号,如有相关问题咨询,可留言或私 信,看到后我会详细解答您的困惑。
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