肺栓塞怎么会发生(肺栓塞是怎么发生的)(1)

啥叫栓塞?是指各种栓子阻塞肺动脉系统,为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。

肺血栓的栓塞症是由于肺动脉或其一分支被血栓堵塞而引起的严重并发症。常见于来自下肢深静脉、盆腔静脉的血栓。

诱因:D二聚体的数值,下肢血管超声有血栓,房颤病史,高龄(年龄大于65周岁),肥胖,口服避孕药,妊娠,产褥期,恶性肿瘤,肝素诱导血小板减少症,肾病综合征等血液高凝状态;手术(术后24~48小时内),创伤或骨折,中心静脉植入管或起搏器,吸烟,肿瘤化疗等血管内皮损伤;瘫痪,长途乘车或航空,住院等活动减少的静脉血液瘀滞。

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临床表现症状:起病突然,患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽、晕厥(是急性肺栓塞唯一或首发症状)、咯血、脑缺血等症状。患者极度焦躁不安,恶心、抽搐、昏迷等症状。

1、一般治疗

除对症、支持治疗外,对呼吸、心脏骤停者立即进行心肺复苏抢救,吸氧保持呼吸道通常,疼痛剧烈者给予止疼药物。

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2、溶栓疗法

应早期给予溶栓治疗,近期做过外科手术、分娩、严重创伤、头颅内出血者,有溃疡疾病及过敏性疾病者禁用。常用药物为尿激酶。

3、抗凝治疗

常用药物速碧林/克赛/华法林/新型口服抗凝剂(利伐沙班)

如何预防?

生活方式预防

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“动”起来,步行锻炼; 平衡膳食,多食新鲜蔬菜、水果;增加饮水(>1500ml/天),“稀释”血液;

物理预防

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足底静脉泵/间歇循环驱动装置、弹力袜等器具都具有预防肺栓塞的效果。


(胸外科 檀学兵 图片来源于网络)

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