什么是猝死？猝死就是在很短时间内一个人突然死亡了，如果是心脏疾病引起的，就称为心源性猝死我们经常听到说这个人突然得急病死了，最常见的就是心源性的猝死，心源性猝死中最常见的原因是心肌梗死和心衰；还有一部分猝死是脑出血死亡，我来为大家讲解一下关于心脏猝死有哪些问题?跟着小编一起来看一看吧!
心脏猝死有哪些问题
什么是猝死？猝死就是在很短时间内一个人突然死亡了，如果是心脏疾病引起的，就称为心源性猝死。我们经常听到说这个人突然得急病死了，最常见的就是心源性的猝死，心源性猝死中最常见的原因是心肌梗死和心衰；还有一部分猝死是脑出血死亡。
今天我去一个卫生院讲课，用到的一个病例是我管的一个50多岁的女性的病例。她三支血管其中2根闭塞，一根狭窄90%，她的存在可能主要靠侧枝血管或者微循环的形成，好比大河堵塞不通，就剩小河沟供水，一旦干旱就没有水源供给了。讲课时，当地的护士说：哎，这个女的前几天刚去世！我很惊奇，我说前两天还在抖音上看到她的照片，但是我没有细看，怎么就突然没有了？那个护士说那是她老公发的，她在和人打牌时突然就不行了。她的死亡让我们唏嘘感叹。但是如果你了解她的病，你就很容易理解这种猝死，医学上称为“心源性猝死”，既是意料之外，又是情理之中。因为她的血管损害太重了，时间又长，我们表面看不出来什么，但是如果你看看她的造影，就知道她能存活这么长时间已经是很不容易的了。
晚上加班，收治一个心梗的病人，这时急诊科让会诊，说我们科一个病人中午出院，刚在家中猝死，这会儿在急诊上抢救着，让我们下去会个诊。下去会诊，原来是我们科的一个老病人，82岁的男性，患有冠心病、心衰、糖尿病，既往多次在我院住院，我也管过。我问家属猝死时是什么情况？家属说中午出院时还好好的，下午在家休息，坐在沙发上要站起来，起来时可能用力过猛，感觉心里不舒服，然后儿子扶着走了两步，人就突然倒地猝死了。家属悲痛中稍显平静地问道：他中午还好好的，这会儿怎么就不行呢？我给他解释说：冠心病、心衰，猝死是很常见的，在很多国家的公共场所都备有心脏自动复律除颤器，就是用于突发的室性心动过速或室颤引起的猝死。但是我们国家很多人还没有掌握，仅仅是偶尔在电视剧中看到人不行的时候，医生会用两个电击板对病人进行点击。在家中或者在小地方，往往没有这个条件，一部分人就丧失了抢救机会。
什么情况心脏除颤有效呢？像这两例病人，不论年纪大或者年纪轻，他们都是多年的大心脏、心衰，反复住院的病人。我给家属举例说，冠心病、心衰患者，五年存活率只有50%，规范管理，存活几率更大。对于这种老年病人或者长期的慢性心衰病人，心脏就像发动机一样越来越没劲了，虽然用药之后症状缓解，但是他的心力衰竭的进展趋势是没有很大的改变，特别是老年人，就像灯油熬干了一样，我们靠药物，仅仅是可以提高他的生活质量，一旦出现猝死，抢救成功的几率非常渺茫，他这个抢救了30多分钟，我跟家属说了之后，家属同意放弃抢救，回家料理后事。原则上，对心脏骤停，就是心脏直接停止活动，心电监护上直接是一条直线的病人进行点击作用不大，但是很多时候还是去电击，无非是想去提高一点心脏继续跳动的几率！而对一部分年轻的、突发心肌梗死导致室速、室颤的患者，进行电击的有效率可能更大，这好比汽车突然爆胎，我们只要给它一个帮助，不要让车直接报废，争取时间换个轮胎还是能继续开很多年。不论怎样，猝死就是踏进鬼门关，能出来的万中无一。那么怎么预防心源性猝死呢？根本上是防微杜渐，尽量避免或延缓心脏病的发生。从早期入手，管理好我们的血糖、血脂、血压、体重，避免熬夜、吸烟、喝酒，心情舒适放松，预防高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的形成，感冒要早治，避免形成病毒性心肌炎。这些病一旦形成，就要规范的干预，做好日常生活管理，预防血管狭窄加重，预防心功能下降。做到未病先防，有病早治，既病防进展加重。做到这些，相信我们会有个好身体！
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