进入冬季，很多朋友会问，冬天的阳光没有夏天那么强烈，还需要防晒吗？
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在回答这个问题之前，首先要明确的一个问题是：防晒防的是什么？
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紫外线——防不胜防
防晒防的是紫外线，而紫外线可分为UVA、UVB、UVC三种波长：
1. UVA的波长最长（320~400nm），可穿透臭氧层、穿透玻璃，直达皮肤深处真皮层，使皮肤晒黑、晒老。
2. UVB的波长比UVA要短一些（290~320nm），可穿透臭氧层到达地面，作用在皮肤表皮层，会导致皮肤晒红、晒伤。
3. UVC的波长最短（100~290nm），穿透力比较弱，一般都直接被地球臭氧层给阻挡在外了，对皮肤没有什么影响。
因此，是否防晒，并不取决于季节，而取决于当天的紫外线强度是否达到需要防晒的程度。
通常来说，夏季紫外线比较强，中波紫外线UVB在冬天会比较少一些，但冬春两季是一年中全球臭氧含量最少的季节，缺少了臭氧层这件“防护外衣”，阳光中占95%以上的紫外线长波UVA会穿透云层，因此冬季也需要防晒，需要使用防晒霜，只是防晒指数可以适当低一些。
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不防晒，小心出现这4个皮肤问题
即使这样，仍然会有很多朋友觉得防晒很麻烦。
近些年来，随着科学技术的进步和生活水平的提高,人们对于面部年轻化的问题也越加重视。皮肤作为人体与外界接触的第一道屏障，也是最大的器官，是人体最先衰老的部位之一。皮肤的衰老主要分自然衰老和光老化两种形式。在导致皮肤老化的所有外部因素中，紫外线的伤害是最大的。那么，紫外线对皮肤有哪些伤害呢？
1. 晒伤
如果不采取任何防晒措施，一般黄种人在强烈阳光下暴露15分钟左右皮肤就会被晒红，再继续晒，会灼痛，甚至脱皮。
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2. 晒黑
黑色素细胞受到紫外线照射后，会加速分泌黑色素，黑色素细胞的体积也会增大，最终导致皮肤变黑。晒黑之后，想要皮肤恢复到晒黑之前的状态，就不那么容易了。
3. 光敏反应
部分人对紫外线敏感度高，被紫外线照射后可能会发生急性反应，若此时摄入大量光敏食物，在光敏成分的诱导下，可能会发生严重的光敏反应，症状表现为起疹、渗出、红斑、瘙痒等。
4. 晒老
紫外线会导致胶原蛋白和弹性蛋白损伤、皮肤角质层异常增厚，皮肤弹性、水润度和光泽变差。皮肤的老化甚至直接被称为“光老化”。和自然老化相比，光老化更容易导致癌前病变，皮革样外观和弹性组织变性等问题。光老化在外观上表现为皮肤松弛、肥厚，有深而粗的皱纹。长期进行户外活动的人，颈项部可见到菱形皮肤，有局部色素沉着以及毛细血管扩张，看起来就是“饱经风霜”。日光不仅仅是造成皮肤老化，还可以引起多种皮肤疾病，容易引起皮肤的各种肿瘤，如：日光角化病、鳞状细胞癌、黑色素细胞瘤等。
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防晒须知：ABCD原则
看到这里，我们了解了紫外线是导致人体皮肤衰老的主要外界原因，所以防晒就显得非常重要了。那到底如何正确防晒呢？接下来，我们就聊聊防晒的ABCD原则:
1. 防晒A原则：不被晒到，是最好的防晒
紫外线再强，也不可能穿透一面墙。最好的防晒，就是不被晒到。做到以下两点就可以避免60%甚至更多的紫外线伤害。
- 10:00~16:00之间，避免在阳光下活动。12:00~14:00是一天紫外线最强的时段，16:00后，紫外线的强度明显降低。
- 外出活动时，选择阴凉的地方行走、停留，比如树荫下、房檐下。
2. 防晒B原则：首选硬防晒
硬防晒，是指以伞、帽子、墨镜、衣物等物品来遮挡紫外线、可见光甚至红外线的防晒方法。
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3. 防晒C原则：在必要时涂防晒霜
避免依赖防晒霜，减轻皮肤负担，因为无论何种成分的防晒成分，都或多或少有一定刺激性，有些成分的副作用还比较大。
敏感、破损、有炎症的肌肤更应该谨慎地选择防晒产品，因为某些防晒剂更容易进入这类肌肤，可能会导致光敏反应。
但是，在必要的时候，一定要使用防晒霜，比如：户外作业、海滩游泳、野外远足、高原登山、在夏天学习驾驶、长时间在烈日下运动、硬防晒不足或者不方便防护紫外线等。
4. 防晒D原则：适当饮食
研究发现，摄入抗氧化成分（如维生素C、维生素E、维生素B3、胡萝卜素等）可以减轻日光的伤害。
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学会正确挑选防晒霜
除了在日常生活中坚持防晒ABCD原则，我们还需要学会正确地挑选防晒霜：
首先，很多人都发现防晒霜上有两个值：SPF值和PA值。这两个值分别代表什么呢？
SPF是防晒指数，或防晒倍数，主要指的是产品对中波紫外线的防护指数，SPF值越高，防中波紫外线的作用越强。SPF值数每一个单位代表能在日光下停留15分钟而不受UVB伤害。
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举例而言，如果皮肤在阳光下照射15分钟就会出现红斑，使用SPA为20的防晒霜之后，皮肤出现红斑的时间可以延长为15*20=300分钟，也就是说，本来15分钟就会晒红的脸，可以被这瓶防晒霜保护5个小时之久。
PA是晒黑指数，主要指的是产品对长波紫外线的防护指数，以“ ”表示产品防御能力。“ ”号越多，PA的值就越大，防长波紫外线的作用越强。具体而言，PA 表示可以延缓肌肤晒黑时间2-4倍，PA 表示可以延缓4-8倍的时间，PA 表示可以延缓8倍以上。
一个防晒品的防晒能力如何，就靠以上这两个值来决定的了。
我们如果是在一般的日光下面进行户外活动，我们可以选择防晒指数SPF15的左右的一个指数，如果说在强光、海滩这种地方进行暴露性的活动的话，我们可以选择SPF甚至达到30到50之间的防晒产品。一般在暴露在光线下的15到20分钟之前开始涂抹，一个硬币厚度和面积的防晒霜，可以涂抹整张脸。但在户外强烈日光照射下，可能会出汗或蹭掉防晒霜，因此间隔两小时需要补涂，才能达到良好的防晒效果。
作者：王芳 美容皮肤科主治医师 医学硕士
审核：李峰 北京协和医院皮肤科 主任
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