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扁桃体癌症早期可以治愈吗
第1次提问 男，24岁。大概三个多月前，发现左侧腭扁桃体长了一个东西，好像是什么软组织吧，花生粒大小，不是很大。然后去耳鼻喉科拍了CT，医生看了说没啥事，可能是增生的淋巴组织或者什么良性囊肿。我自己观察左右两侧扁桃体，发现左侧扁桃体会分瓣，右侧不会，两个扁桃体都不会肿大，其他没什么异常。 偶尔左侧喉咙会有异物感，时好时坏吧，而且有点小干咳。随着三个月后的观察，发现这个增生的组织并没有太大的变化。但是我看了网上的一些扁桃体淋巴瘤之类的信息，很担心。扁桃体支持局部活检吗，为什么一定要整个切除才能做病理检查。现在整天很担心，良性的可能性大吗，很担心是扁桃体淋巴瘤。 以下图片是三月份检查的图片。扁桃体是刚拍的。另外的两张截图是我在网上看到，然后就对比自己的症状，感觉很担心。 您好，感谢您的信任和提问，抱歉让您久等了。 如果你扁桃体上这个东西只生长了三个月就长到了花生米大小的话，建议还是连同左侧扁桃体一起切除，一起做病理切片检查。 扁桃体也是可以做局部活检的，就像您截图上传的里面有一位网友说的那样，钳取一块组织拿去活检，不过根据您的情况个人不推荐这样做。一方面是对扁桃体上长的这块新生物血液供应的情况不是很清楚，如果血液供应很丰富的话，在局麻取活检的过程中扁桃体可能会出现较多的出血，有些血供格外丰富的，甚至可能在扁桃体出血的时候量比较大，引起失血性休克等。另一方面，钳取局部组织去做病理切片检查有一种可能就是钳取的部位不一定是病理病变最典型的部位，不利于得出准确的病理诊断。最后，即使是肿瘤性疾病，把整个扁桃体连同扁桃体新生物一起切除做病理切片的话，病理医生可以在显微镜下观察，肿瘤细胞有没有突破扁桃体包膜，这不论对于肿瘤的分期还是治疗方案的制定都是非常重要的。 考虑到扁桃体对于成年人而言，免疫功能也没有那么的重要，为了确诊疾病，最好还是把左侧扁桃体和那个新生物一起切除，完整的做病理切片检查。第3次提问 医生您觉得是淋巴瘤可能性大吗，良性的淋巴组织增生有没可能。我是说这三个月以来这个增生的组织都没什么太大变化即形状大小没什么变化，同时发现右侧腭扁桃体好像也增生了一点组织。问了好多个医生，都说不像是有问题。血液检查都正常，没发烧，扁桃体也没化脓什么的。现在的矛盾就是我刚上班也没那么多精力去切扁桃体而且还要麻烦父母，但是如果不切万一是淋巴瘤拖那么久然后肿瘤细胞扩散转移那就回天乏术了。就一直很麻烦又担心。如果真的是什么淋巴瘤，那么年轻就得这些绝症，真的想到都烦透了，前途一片黑暗。 现在从您说的这些症状和检查结果来看淋巴瘤的可能性不大，如果您暂时没有时间去做扁桃体，切除的话，建议定期复查，每个月或者每三个月去复查一次。复查的时候除了请医生看看扁桃体表面有没有明显的变化以外最好再做一个颈部浅表淋巴结b超。 在此期间，如果扁桃体上的新生物有明显的长大或者有出血之类的异常变化，或者颈部有明显的淋巴结肿大就及时就诊。第5次提问 谢谢医生。除了切扁桃体活检以外，叫医生观察扁桃体形态，加上拍个核磁共振和颈部浅表淋巴结彩超和一些血液检查，如果都没什么异常，那可不可以大致判断不是恶性的肿瘤？另外我咨询了一些耳鼻喉科医生，他们说扁桃体淋巴瘤的症状是单侧扁桃体非常肿大伴有什么化脓出血之类的，是这样吗？医生您通过图片看我的扁桃体大概多少度肿大，有没达到那个那些医生说的标准？ 扁桃体淋巴瘤不一定有那么典型的表现，有的人扁桃体逐渐肿大或者反复扁桃体发炎半年到一年才确诊。从你的照片上看，暂时不好判断，良性的也可以是这样的表现，肿瘤也可以有这样的表现。因此，单以扁桃体大小来判断有没有达到肿瘤的标准是不科学的。 复查的时候如果做磁共振最好做增强磁共振，可以进一步显示扁桃体血供之类的。
