作者：北京朝阳医院某明星近日被确诊患了扁桃体癌晚期，一时间把扁桃体癌又推上了风口浪尖大家在热议不要把身体的小毛病不当回事，拖来拖去变成大问题的同时，不禁都在琢磨自己的身子骨原因很简单，因为嗓子不适、扁桃体发炎大家都有过，甚至好多人自己都知道该吃什么药、几天就能好了那么扁桃体经常发炎会引起恶变吗？平时应该注意些什么呢？今天杜杜就和大家聊聊扁桃体的这回事，我来为大家讲解一下关于为什么着急会扁桃体发炎?跟着小编一起来看一看吧!
为什么着急会扁桃体发炎
作者：北京朝阳医院
某明星近日被确诊患了扁桃体癌晚期，一时间把扁桃体癌又推上了风口浪尖。大家在热议不要把身体的小毛病不当回事，拖来拖去变成大问题的同时，不禁都在琢磨自己的身子骨。原因很简单，因为嗓子不适、扁桃体发炎大家都有过，甚至好多人自己都知道该吃什么药、几天就能好了。那么扁桃体经常发炎会引起恶变吗？平时应该注意些什么呢？今天杜杜就和大家聊聊扁桃体的这回事！
场景1
“大夫，我的扁桃体又发炎了，您帮我开点消炎药吧，没事不用看了，我这个扁桃体每年都犯上几回，吃点消炎药就好了。”
场景2
“大夫，我感冒后嗓子越来越痛了，最近还发烧，嘴都张不开了，还带着脖子痛，您看看咋回事啊？”
场景3
“大夫，听说扁桃体经常发炎容易恶变，您赶紧给我看看，我这两边就老发炎，有时还口臭的厉害，上次我自己用牙刷戳它，还挤出来白色的硬东西，您赶紧给我看看我这不会是癌吧！”
场景4
“大夫，我这嗓子没什么不舒服，就是最近自己照镜子发现左边比右边大，您看看我这有事吗？”
以上的对话，相信大家听起来一定不陌生吧，门诊上这样的患者很多。很多人都觉得，一个嗓子痛不算大毛病，喝点水吃点口含片，再不好吃点消炎药，扛几天不就过去了，怎么还整出个扁桃体癌啊！听上去怪吓人的！
杜杜建议您还真别不当回事，咱们先说说扁桃体到底是个啥器官，长在哪？
扁桃体由三部分组成包括：咽扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体。平常我们说的扁桃体就是腭扁桃体。它位于口咽两侧腭舌弓和腭咽弓之间的三角形扁桃体窝内，左右各一。一般5-6岁时迅速增大，14岁左右开始萎缩。
扁桃体的位置在消化道和呼吸道交汇处，属于人体的外周淋巴器官,是咽淋巴环的重要组成部分，此处黏膜内含有大量的淋巴组织，是呼吸道第一道防御门户,也是人体的免疫防线。
下面我们就把由扁桃体引发的疾病和大家简单地说说。
一、扁桃体良性肿瘤
乳头状瘤：最常见，多与病毒感染有关，易恶变。好发于悬雍垂底部、软腭、腭舌弓、腭咽弓及扁桃体表面。形状似桑葚，色白或淡红色，多无症状，常于咽部检查时发现，治疗可将其切除。
2.纤维瘤：好发部位与乳头状瘤相似，瘤体大小不一，呈圆形突起，表面覆盖正常黏膜，质坚硬，基地广，症状视大小而定，小者无症状，可从口腔切除。大者可妨碍进食及言语，需入院切除。
3.囊肿：圆形，色灰黄，大小不等，常无症状，小者不用治疗，大者激光烧灼即可。
4.血管瘤：为紫红色不规则肿块。会感咽部不适及异物感。常有出血现象，可冷冻，放射治疗。
二、舌扁桃体炎
又称慢性舌扁桃体炎，多见于20-40岁青壮年。病因为舌扁桃体炎及腭扁桃体炎反复发作的结果。症状为局部刺激症状，如咽异物感、阻塞感，舌扁桃体较大时症状明显，患者因为不适会做吞咽动作缓解症状。还可有刺激性干咳或声音嘶哑。急性发作时可出现吞咽困难或引发舌根脓肿。一般无症状，多在检查时发现。
治疗：对因治疗，忌烟酒，少食辛辣刺激食物；较大者可行舌扁桃体切除术。
三、腭扁桃体炎
有研究表明细菌感染是引起慢性扁桃体炎的主要原因，某些疱疹科病毒如EB病毒,巨细胞病毒的感染也与慢性扁桃体炎密切相关。
扁桃体炎根据病程可分为急性和慢性两类。
急性扁桃体炎
多伴有急性咽炎症状，多见于10-30岁青壮年，春、秋两季，季节变化时明显。乙型溶血性链球菌是本病的致病菌。急性扁桃体炎的病原体可通过飞沫传播、食物或直接接触传染，故具有传染性。
全身症状表现为：起病急、畏寒高热，一般持续3-5天；头痛、食欲差，全身乏力。局部症状以咽痛为主要表现，起初为一侧，后可发展为双侧。吞咽或咳嗽时咽痛加重，剧烈者可引起耳部放射痛；言语含糊不清；炎症向鼻咽部发展可引发耳闷、耳鸣和耳痛。
治疗：一般多休息多饮水，尽量与家人减少接触；抗生素治疗是主要治疗方法，首选青霉素，一般用药5-7天。如治疗2-3天后没有好转需分析原因。局部可使用漱口水漱口及口含片治疗。
2.慢性扁桃体炎
是临床常见疾病，多因发复发作急性扁桃体炎使身体抵抗力降低，细菌在隐窝内繁殖，诱发而来，也有可能继发某些急性传染病之后。
表现为：咽部经常不适或口臭；阵发性咳嗽、咽异物感、刺激感；过于肥大时可引起呼吸困难等。
治疗可以采取手术治疗和非手术治疗。非手术治疗以强身健体增强机体抵抗力为主。
四、扁桃体周围脓肿
是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症，早期发生蜂窝组织炎后期形成脓肿，好发于青壮年。
多见于慢性扁桃体炎多次发作者。初期表现为急性扁桃体炎症状，3-4天后发热仍持续或加重，一侧咽痛加剧，吞咽时尤甚，疼痛常向同侧牙齿和耳部放射，再过2-3天，疼痛更剧，因不敢吞咽唾液在口内潴留或外溢，言语含糊不强，严重者张口困难，不能进食，同侧下颌下淋巴结常肿大。
治疗按急性扁桃体炎处理，脓肿形成后可穿刺或切开排脓。
五、扁桃体癌
恶性肿瘤是口咽部常见恶性肿瘤，好发年龄为50~70岁,多发生于男性，男女比例是2-3：1。病理上常见鳞状细胞癌。
病因：尚不明确，可能与嗜烟酒有关。文献显示吸烟较多者占95%，饮酒量较大者占50%。
临床表现：早期可无症状或症状极轻微,因而常被忽视。一般常见咽部不适和异物感、一侧咽痛，吞咽时较明显。晚期表现为咽痛加剧，引起同侧反射性耳痛，一侧扁桃体迅速肿大可致吞咽困难和呼吸困难，讲话含糊不清，肿瘤表面破溃可有痰中带血，颈部淋巴结转移可有颈部肿块。
检查：可见一侧扁桃体肿大，表面可呈结节状、菜花状、表面破溃或表面光滑，扁桃体呈球形肿大。
治疗：目前扁桃体癌的治疗有手术治疗、放射治疗、免疫治疗和中医药治疗，其中以手术治疗和放射性疗法为主要治疗方法。治疗方式的选择主要根据原发灶的范围及颈部淋巴结情况决定。
六、扁桃体恶性淋巴瘤
扁桃体恶性淋巴瘤多表现为肉芽样或外生性新生物，瘤体中可有溃疡或液化、坏死组织，多数早期就伴有多系统、器官淋巴结肿大，若发生颈淋巴结转移,则包块质韧，活动性较好。
患者：“大夫，扁桃体是淋巴器官，是人体免疫系统的一部分，具有抗细菌抗病毒的防御功能。既然它是免疫器官，为什么我的扁桃体反反复复的发炎呢？还有医生干嘛建议我切掉呢？”
杜杜：这些器官组织在正常情况下都是我们的“朋友”，但如果发生炎症的情况下，它们就成为了危害人体健康的“敌人”。譬如说以下情况时建议你麻利儿切掉它。
扁桃体切除手术治疗适应证有：
（1）急性扁桃体炎反复发作或虽无反复发作，但曾引起咽旁系感染或扁桃体脓肿者，可实行扁桃体切除术，急性扁桃体周脓肿时也可考虑手术。
（2）扁桃体过度肥大影响吞咽和发声者。
（3）下颌角淋巴结肿大不明原因者。
（4）白喉带菌者经非手术治疗无效时。
（5）不明原因的长期低烧，及其他扁桃体源性疾病。
（6）其他扁桃体性疾病如扁桃体角化症或扁桃体上面有结石，息肉样增生、囊肿和其他的良性肿物。
（7）扁桃体恶性肿瘤。
总之，身体有了不适及时就诊，才是硬道理，不要拖来拖去小病变成大麻烦，那后悔也晚了。
我在这里写科普只为让你健康生活每一天。
作者 | 杜晶艳
编辑 | 杜晶艳
审校者 | 周沫
图片 | 何晓霖
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