45岁的张女士最近突然老是感觉到腰酸背痛,尤其是在下地忙农活时,感觉整个背部就像被绳子拉着,弯不下腰。张女士的老公却认为张女士是想偷懒,是在装病。但是看着爱人好像真的疼的厉害,还是赶紧让张女士去放松一下。

放松之后,张女士感觉肌肉很僵硬,按摩疼痛的地方还可以感觉到有硬的结节。两口子觉得一直疼下去不是办法,别再是什么严重的腰病,于是就急忙把张女士送到了医院,做了仔细的检查。

医生听到了二人的一番叙述,查看了核磁共振结果后,赶忙劝说二人:“长期的农活很有可能会引发腰背肌筋膜炎,也就是我们常说的腰肌劳损。张女士是得了这种病,才会一干活就腰疼,可不是装出来的。”

弯腰干活时突然腰痛(一干活儿就腰疼)(1)

因为很多人对于这种疾病了解不多,所以经常会有人会把肌筋膜炎当成是别的疾病。但是肌筋膜炎带来的疼痛同样会给我们的生活带来极大的不便,那今天医生就来好好谈一谈肌筋膜炎。

一干活就腰疼,真的不是在装病,有可能是肌筋膜炎

我们常说的肌肉劳损,其实就是肌筋膜炎。肌筋膜炎不只是在人的腰背部见到,肩颈以及足底也是肌筋膜炎的多发部位。那肌筋膜炎究竟是一种什么疾病,又有哪些原因会引发肌筋膜炎呢?

筋膜是隐藏在结缔组织中的白色纤维,起到包裹肌肉、肌腱等组织的作用,我们在生活中买到的鸡肉、猪肉中内部的白色薄膜其实就是筋膜。肌筋膜炎是一种肌肉和筋膜出现无菌性炎症而导致的痛症疾病。而从字面意思上我们也可以将肌筋膜炎理解为是肌肉和肌肉上面包裹的膜出现了炎症,带来了痛感。

弯腰干活时突然腰痛(一干活儿就腰疼)(2)

像张女士表现出的腰背大范围的疼痛、肌肉僵硬,以及颈肩、足底等部位出现的一些局部的疼痛、肌肉痉挛、功能性损伤以及运动障碍都是肌筋膜炎的常见症状。一些慢性疼痛的患者,在稍微劳累过后出现疼痛加重的情况,很有可能是肌筋膜炎搞的鬼。那这种疾病会有哪些常见的病因呢?

肌筋膜炎最常见的病因就是由于长时间或者高强度地重复同一动作造成的慢性劳损,比如农民长时间从事农活、运动员高强度的锻炼、上班族久时间工作等,都会造成局部肌肉筋膜的慢性劳损。肌肉、筋膜在受损后可能会发生纤维化,局部的软组织就会处于高张力的状态,这就会导致微小撕裂性损伤的出现,最后纤维化组织增多、收缩,就会挤压到血管和末梢神经产生痛感

弯腰干活时突然腰痛(一干活儿就腰疼)(3)

像经常开车、上班的人群,很多人都是都是摸完方向盘摸键盘,时间久了,就会感觉到背部肌肉有酸痛感,其实这就是长时间工作出现的慢性损伤导致的肌筋膜炎。

除了长时间、高强度工作,经常寒冷受凉也会引发肌筋膜炎。受冷会使肌肉血管收缩,长时间的话就会造成局部肌肉出现纤维性缺血,引起代谢产物堆积,这会造成人体手、腕、臂、肩、背等部位的肌肉损伤,就可能会出现无菌性炎症导致肌筋膜炎症。

弯腰干活时突然腰痛(一干活儿就腰疼)(4)

另外,一些慢性感染疾病、精神疾病、高尿酸血症也会对肌肉组织造成影响,可能会引发肌筋膜炎。医生要告诉大家的是,其实肌筋膜炎经常会被忽视和误诊,我们再来看一看是为什么。

肌筋膜炎为什么容易误诊?这些症状要了解

了解过了肌筋膜炎的病因,我们会发现,受到“空调房”工作环境的影响,尤其是夏天,大家很容易因为久坐和受凉而诱发肌筋膜炎。所以肌筋膜炎更像是现代人多发的一种“文明病”,加上筋肌膜炎没有特异性的诊断手段,所以在诊治时就容易将筋膜炎诊断为其他疾病。

弯腰干活时突然腰痛(一干活儿就腰疼)(5)

在大家的认知中,出现了颈、肩、腰等部位出现疼痛、僵硬,首先想到的就是颈椎病、腰椎病、肩周炎等疾病,加上对肌筋膜炎不了解,所以也不会认为是筋肌膜炎导致的疼痛。

但是结合身边的例子,医生也说到,筋肌膜炎给患者带来的影响一点不亚于其他疾病,而且如果在早期没有加以控制,有可能引起骨骼的病变。所以大家还是要重视这种疾病,那肌筋膜炎有什么特点可以帮助我们去分辨到底是不是患上了肌筋膜炎呢?

这种疾病的一个显著的特征就是夜间疼痛。在夜间休息时,人体会长时间不活动,人体的纤维组织粘连就会加重,所以很多肌筋膜炎患者会在夜间感觉到明显疼痛而影响到睡眠。

弯腰干活时突然腰痛(一干活儿就腰疼)(6)

除此之外,和张女士一样,按压肌筋膜炎患处还可能会触摸到硬结或痛性肌索,疼痛感在劳累后还会加重。肌筋膜炎造成的痛感在遇热时会有所减轻,但在遇冷后疼痛会加重。所以肌筋膜炎患者最好是用热敷来加快局部血流速度,缓解病痛。

如果出现了以上这些症状,并且在医院内做核磁共振检测后,可以明显看到局部肌肉或深层筋膜出现了信号增高的表现,这就表示肌肉、筋膜周围存在有炎症,大概率是患上了肌筋膜炎。出现肌筋膜炎,热敷缓解疼痛也只是权宜之计,那对于肌筋膜炎,我们一般是怎样治疗呢?

一干活就腰痛,肌筋膜炎应该怎么治疗,不要盲目打封闭

对于肌筋膜炎的治疗大家可以简单做一个了解,一般治疗这种疾病,我们会采用以下这几种方法。

弯腰干活时突然腰痛(一干活儿就腰疼)(7)

1、外部物理疗法

物理疗法就是指通过利用热浴、红外线、超短波、微波等物理仪器进行透热疗法,缓解治疗患处的痛症。此外通过科学的锻炼以及请专业的治疗医生进行物理按摩也是物理治疗,也可以帮助缓解患者紧张的肌肉和筋膜。

物理疗法是肌筋膜炎的基础治疗方法,对疼痛缓解有不错的疗效,很多轻中度患者坚持理疗即可治愈。

2、药物治疗

药物治疗一般会配合物理疗法来使用,这样对肌筋膜炎的治疗效果会更好。而临床上常使用非甾体类抗炎药来消炎镇痛,临床经验证实也有很多中药以及外用的膏药也能达起到消炎的作用。在治疗的过程中非甾体类抗炎药物可能会导致胃肠道反应,所以在使用的时候一定要小心谨慎。

弯腰干活时突然腰痛(一干活儿就腰疼)(8)

3、封闭疗法

另外还有一种简单有效的治疗方法—封闭疗法,也就是我们常说的打封闭针。封闭针是指用不同剂量、不同浓度的激素或局部麻醉药物注射在局部组织内,来缓解疼痛的方法。一般来说,只有在患者保守治疗效果很差或无效时,才考虑用封闭针来缓解疼痛。

盲目打封闭针并不可取,因为长期都是封闭治疗的话,可能会带来副作用。长期封闭,封闭针里的激素有可能会导致肥胖,引起满月脸、水牛背等,长期打封闭还容易导致周围组织的感染。

弯腰干活时突然腰痛(一干活儿就腰疼)(9)

治疗肌筋膜炎也要因人而异,相较于发病后再去辛苦锻炼、配合治疗还不如提前做好预防,尽可能地远离肌筋膜炎带来的病痛。在生活中,医生提醒大家要注意以下这几点,做好预防。

远离肌筋膜炎,医生提醒:注意以下这几点

❶ 远离不良姿势

现在很多人都会因为在工作时、开车时长时间维持一种姿势而诱发肌筋膜炎,所以在日常工作、生活中要注意保持良好的坐姿、站姿、睡姿,不要弯腰过久,或者伏案过低;另外在一个固定的姿势20分钟后就要起来活动一下,不要让肌肉过久地紧绷。

此外,尤其是中老年人更需要注意的是,不要过度劳累或经常进行剧烈的运动,否则很容易诱发肌筋膜炎。腰肌筋膜炎虽然可以康复,但康复后如果还是继续过度劳累或者保持错误的工作姿势,还是很容易会复发的。

弯腰干活时突然腰痛(一干活儿就腰疼)(10)

❷睡眠环境需上心

在睡眠时,人基本不会大活动,肌肉粘连较重,而且有许多人的睡眠环境是相对潮湿的,比如睡眠环境阴凉,被褥很久不换都会导致人在晚上睡眠时容易受凉。所以很多患者的肌筋膜炎就会在睡眠时诱发或加重。

因此在生活中大家一定要注意保暖,千万不要受凉,尤其是在晚上休息的时候,要保持自己的睡眠环境温度适宜,不潮湿的,在夏天空调千万不要温度开得过低或者整夜的开。

还要注意的是,睡觉时尽量睡硬板床,过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,容易造成肌肉粘连,所以床不要过软,如果觉得床硬的话可以在木板上加一个大概10cm的软垫。

弯腰干活时突然腰痛(一干活儿就腰疼)(11)

❸适度运动

最后的建议就是要进行适量的锻炼或体育运动了,科学的锻炼也是治疗肌筋膜炎的妙方。对于经常从事体力劳动的人以及长期伏案工作的人来说,除了要注意每过一段时间活动一下肌肉,平时也要保证有适量的运动。

老年人平时可以试一试“回旋式”运动,比如颈部回旋、腰部回旋,多活动一下各部位的肌肉群。中老年人平时也可以打打太极拳、八段锦等保健体操,可以活动肌肉,减少肌肉受损,预防肌筋膜炎。

弯腰干活时突然腰痛(一干活儿就腰疼)(12)

另外身体条件允许的话可以试一试“拱桥式”运动,在仰卧后双手双腿撑地,成拱桥状,这样可以锻炼腰部肌肉群、背部及腹部肌肉,还可以锻炼手臂及腿部的支撑力。平时也可以多进行一些体育活动,如球类运动和游泳

医生提醒大家,这些运动最好在医生的建议下进行,特别是肌筋膜炎患者,并且在剧烈活动前,一定要做好准备活动

最后,肌筋膜炎患者要记得2~4周做一次复诊,较为严重的可以考虑做腰椎核磁共振复查,观察有无诱发其他疾病。

弯腰干活时突然腰痛(一干活儿就腰疼)(13)

总结

肌筋膜炎是一种常见的非特异性炎症,往往会为患者带来难忍的痛感,但却经常被误诊。对付这种疾病要积极配合治疗,贵在坚持,出现症状一定要及时检查,谨遵医嘱,避免出现严重的并发症或诱发其他疾病。

参考文献

[1]邱爽. 白领常见病——肌筋膜炎[N]. 保健时报,2009-12-03(004).

[2]崔小锋,苏元元,王新军. 推拿治疗腰背肌筋膜炎临床研究进展[J]. 新疆中医药,2019,37(03):107-109.

[3]谭允. 空调也会致颈肩腰腿痛[N]. 广东科技报,2008-08-01(004).

,