之前找我看病的朋友，有很多人反映，说自己吃饭有胃口，啥都想吃，但是稍微吃一点，就开始胃疼，肚子胀，连连打嗝，捂着肚子，看着美食，只能望而却步。
问我是啥原因？我说，你看完今天这篇文章就懂了。
于某，男，30 岁，拉锯工人。
病史：现在解木已经机械化，从前则是完全手工。患者身大力强，饮食亦多，一顿饭吃三斤馒头，咸菜就就馍。东家见其卖力，予猪肉炖白菜。于某高兴，用餐过饱，上腹饱胀，连连打嗝，饮食不下。病延三日，心烦而坐卧不安。东家陪他前来就诊。
为其检查：舌苔腻黄，舌质红，脉滑数。证乃食郁化热，气机不畅，扰乱神志也，故心烦腹满矣。
选方：栀子厚朴汤加味。
给与拟方：栀子 、厚朴 、枳实 、焦三仙。
效果怎样呢？
服三天，病愈三分之一，又服三天，又去三分之一，再三天，前后仅仅花了不到两周时间，患者的病便痊愈了。
其实说到这，很多懂得中医的朋友就明白了，此方治病的绝妙之处。
栀子厚朴汤是《伤寒论》治疗心烦腹满的名方，虽然单用此方者少，但是取其意，应用却不少。此方仅仅由三味药组成：由栀子、厚朴、枳实组成。
功用：清宣郁热，宽中消满。
此病的方子，也是正好想起《伤寒论》中「伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。」这句原话，所拟出来的。
首先 依据临证原理，确定「腹满」为主病，「伤寒下后，心烦，卧起不安者，栀子厚朴汤主之」，为伤寒误治，性症，以方测证。「腹满」，以热壅气滞，中焦气机不畅；「心烦」，以邪热留扰胸膈，扰乱心神而心烦；「伤寒下后」，伤寒发汗为正治，下法为误治；「卧起不安者」以胸膈气机壅滞，热扰心神，心烦则为之；「栀子厚朴汤主之」，以方测证，则知胃腑气机壅滞证。
所以综上，可以确定主症「腹满」为热扰胸膈，胃腑气机不畅证。热扰胸膈，胃腑壅滞证，病证一明，论治就好办，治则确定为清热除烦，宽中除满。选用栀子厚朴汤加减化裁。
心语：为何病愈如此之快？因为栀子厚朴汤清热除烦，宽中祛满。焦三仙面积、食积、肉积全消，所以病愈甚快。
我是@中医内科庞主任，关注我吧，有问必答。
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