乳腺结节导管内病变4a怎么来的(偶发房早频发室早)(1)

首发:文文大保贝儿

一个有趣的保险自媒体

大家好,我是文文大保贝儿,一个只写真实核保案例的保险博主。

今天这个核保案例,我们核保了将近一年的时间。

一路复查,一路核保,最终从“拒保”核到了“标准体承保”。

很多小伙伴很担心,如果我被拒保了,是不是以后都买不了保险了?

真的不要担心,我们被拒保,是因为曾经有检查异常的问题。

后续只要复查正常了,还是非常有机会正常买保险的。

大家就记得这句话:

让我们没办法买保险的,是检查有异常,而不是拒保记录。

01

心脏问题核保

客户小姐姐是在2021年年初的时候,联系到我的。

当时她已经核保过几家保险公司的重疾险产品,全部都是“拒保”了。

拒保的原因主要是之前的心电图检查方面有一些问题。

2018年9月的时候,动态心电图提示“频发室性早搏”:

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2018年10月的时候,动态心电图提示“偶发房性早搏 频发室性早搏”:

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2018年9月-11月的心电图检查:

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“偶发房性早搏”跟“频发室性早搏”是如何影响买保险的呢?

一般的房性早搏,其实问题不大,保险公司一般是根据发作次数、有无其他心脏疾病来判断核保结果的。

如果仅仅是偶发性的房性早搏,没有心电图ST、T波的变化,也没有二联律、三联律的心脏问题,通常来说都是可以标体承保重疾险的。

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在这里文文大保贝儿要跟大家提示一下,心电图异常患者的个体病情差异比较大,不同的病情,保险核保的结果也不同。

心脏问题核保,一直都是一案一议。

有的小伙伴,什么也不发、没有任何材料,就单单几个字就让我核保,我真的是想说,文文大保贝儿真的是做不到。

心脏问题本来就复杂,有的有症状,需要进行治疗,核保可能会有加费的结论;

有的没有症状,不需要进行治疗,可能就会得到标体承保的结果。

大家要理性看待哦~

这个客户小姐姐的核保麻烦就麻烦在,她不仅仅是有“偶发房性早搏”的问题,还有“频发室性早搏”的问题,并且伴有二联律的状况。

在这种情况下,确实很多保险公司出于对风险的把控,会直接进行拒保处理。

2021年1月的时候,客户小姐姐进行了动态心电图的复查,提示仅有“窦性心律”的问题。

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但是因为没有进一步的做其他方面的检查,仅有动态心电图的检查,其实是不能完全排除心脏没有病变的,因此核保没有成功。

在我的建议下,4月份的时候小姐姐进行了心脏超声的检查,提示心内结构及功能未见异常:

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心电图也没有任何异常问题:

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一般来说,如果有心脏方面的检查异常,建议大家同时做一下动态心电图跟心脏超声的检查,都没有异常的情况下,才更有利于拿到好的核保结果。

02

乳腺结节问题核保

除了心脏方面的异常问题,小姐姐还有乳腺结节的困扰。

之前因为在单位的体检中发现有乳腺结节的问题,出于谨慎考虑,小姐姐到更高一级的医院进行了复查,提示“乳腺结节三级”:

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乳腺结节3级买保险,是肯定要被“除外承保”的。

很多姐妹都会有乳腺增生、甚至乳腺肿块包块的问题,很困扰。

乳腺结节到底是什么?是良性的吗?还是恶性?恶性的那就是癌吗?

其实,乳腺结节也叫乳房肿物、肿块,多数是良性病变,少数是恶性的。

有的比较大,自己可以摸到,有的会比较小,可能做检查的时候才会发现。

发现乳腺结节,最重要的是要定期复查,最好到专科听下医生的建议。还可以通过彩超大概了解结节的情况,通过BI-RADS分级来评估。

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因为乳腺癌是女性的第一高发重疾,如果被“除外承保”了,相信大家多少都是非常郁闷的,所以,能够以“标准体承保”一定是最好的。

如果是已经手术切除了,病理良性的话,术后复查没有结节了,保险公司基本都可以标准体承保。

如果还没有进行手术切除,那么绝大部分的产品乳腺结节1-2级还是有机会标准体承保的;如果分级是3级,可能就需要除外承保了。

在我的建议下,小姐姐计划先复查,看复查结果再决定怎么办。

因为如果复查从三级降到了一级或者二级,还是有机会可以正常承保的。

2021年11月,复查倒是没有结节了,但是又出现了淋巴结:

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2021年12月,再次复查,结节和淋巴结都没啦!

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03

一波三折的核保之路

全部都复查好了之后,我开始着手准备核保了。

最开始核保的一家保险公司,是因为“频发室早史 乳腺结节史 淋巴结”的问题,给了拒保:

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还有一家公司是因为淋巴结的问题拒保的:

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后面的核保中,我就解释了一下之前的心脏检查异常的问题:

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不过,这些核保的正常承保,主要还是因为小姐姐后续复查正常,不然我怎么解释也意义不大的。

在复查了乳腺完全没有任何问题后,我申请了核保复议。

第一家,还是因为既往的心脏问题,直接给了拒保,完全不听我们解释:

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第二家,因为曾经有乳腺结节三级的记录,给了除外的承保结论:

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第三家,也是因为短期乳腺复查的问题,给了除外:

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但是既然乳腺已经复查没问题了,还因此给“除外”的核保结论,我和客户小姐姐都没办法接受。

最终,第四家保险公司给了我们“标体承保”的核保结论,撒花:

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04

我还是想再跟大家说一说,人工核保留记录这个事。

如果体况实在堪忧,核保留记录,就是你投保的必然成本。

大家都是成年人了,对于“必然成本”这件事上,真的不用太纠结。

核保,核不过去,没有保险可以买,没有保障,风险“裸奔”;

不核保,也就无所谓核的过去核不过去了,也是没有保障,依然“裸奔”。

那又有什么好纠结的呢?

有的小伙伴可能会担心,是不是曾经有过拒保记录,未来就不能再买保险了?

因为很多保险产品的健康告知第一条,都是这样一段话:

“被保险人是否曾因健康原因被任何公司拒保、延期或非标准体承保?”

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有些小伙伴就特别在意这一点,不敢轻易投保,生怕留下拒延加除记录,影响以后投保。

还有一些之前因为身体状况被加费、拒保的小伙伴,也纠结如何告知此项问询,而不敢再次投保。

其实,真的多虑了,曾经不代表现在、一家不代表全部。

核保过不去、买不了保险,是因为身体有异常状况无法承保,而不是之前曾有过拒保记录。

曾经的“拒保记录”,不是导致未来依然买不了保险的原因。

买不了保险的根本原因,还是身体健康有异常。

举个例子:

隔壁老王之前有胃癌,想买保险但是各家保险公司都给出了“拒保”的核保结论。

那么,是这些“拒保”让隔壁老王买不到保险吗?很显然,让老王买不到保险的原因,是“胃癌”,而不是“因胃癌产生的拒保”。

大家一定要理顺这个逻辑。

很多人曾经被拒保,后面复查恢复正常之后,还可以继续核保、投保其他产品,完全是没有任何影响的。

别担心。

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