最近被这样一则新闻刷屏了,一名刚出生的婴儿被诊断出患有先天性食管闭锁这种疾病,并且病情十分严重,需要紧急转院治疗,坐了将近20小时的救护车后,这名男婴从贵州转院到达上海的新华医院接受治疗。因为病情十分严重,孩子出生仅仅一个月的时间里,孩子的母亲只见了他两面,除了在他出生时看到一眼后,直到在工作人员的陪同下坐救护车来到新华医院才得以与她的孩子见了第二面。经过一段时间的治疗后,孩子的病得以痊愈,根据医生的介绍,这类病人被治愈的成功率高达97%以上,那么先天性食管闭锁究竟是什么病呢?到底又有多严重呢?

3岁宝宝打120救护车(男婴坐20小时救护车)(1)

先天性食管闭锁和气管食管瘘简称先天性食管闭锁,是新生儿期消化道的一种严重发育畸形。这个病临床上并不少见,男女发病也没有差异,主要表现为患婴吃奶时出现呕吐、青紫、呛咳和呼吸困难等症状。按食管闭锁的部位以及是否合并有食管气管瘘,先天性食管闭锁可分为5种类型。

Ⅰ型食管近段及远段均为盲端,不通入气管,无食管气管瘘。此型占7.7%。

Ⅱ型食管近段通入气管后壁,形成食管气管瘘,远端为盲端。此型少见,约占0.8%。

3岁宝宝打120救护车(男婴坐20小时救护车)(2)

Ⅲ型食管近段为盲端,远段通入气管后壁,形成食管气管瘘。其中依食管两段距离远近再分型,若距离超过2cm为ⅢA型;若不超过2cm为ⅢB型。ⅢA型食管吻合相当困难,ⅢB型食管吻合难度相对较小。据统计,此型最常见,约占86.5%。

Ⅳ型食管近段及远段均分别通入气管后壁,形成两处气管食管瘘。此型亦很少见,占0.7%。

Ⅴ型食管腔通畅,无闭锁,但食管前壁与气管后壁相通,形成食管气管瘘,占4.2%。

食管闭锁的典型临床表现为唾液不能下咽,返流入口腔,出生后即流涎、吐白沫。每次哺乳时,Ⅰ型和Ⅲ型病人由于乳汁不能下送入胃,溢流入呼吸道;Ⅱ型及Ⅳ型和Ⅴ型病例则乳汁直接进入气管,引起呛咳、呕吐,呈现呼吸困难、紫绀、并易发生吸入性肺炎。食管下段与气管之间有食管气管瘘的Ⅰ型和Ⅳ型病例则呼吸道空气可经瘘道进入胃肠道,引起腹胀,同时胃液亦可经食管气管瘘返流入呼吸道,引致吸入性肺炎,呈现发热、气急。由于食物不能进入胃肠道,病婴呈现脱水、消瘦,如不及时治疗,数日内即可死于肺部炎症和严重失水。体格检查常见脱水征象,口腔内积聚唾液。并发肺炎者,肺部可听到罗音,炎变区叩诊呈浊音。

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常见的辅助检查有两种,一是食管镜检查:这种方法是经口或鼻腔放入食管镜,在上段食管盲端处即受阻不能通入胃内,或可看到封闭的食管。第二种方法是经口或鼻腔放入导管,经导管注入少量水溶性碘造影剂即可显示上段食管盲端的位置和长度,并可判明上段食管气管之间有无瘘道。腹部X线检查发现胃肠道含有气体,则说明食管下段与气管相通。对于患有这种疾病的儿童,父母平日里要更加的爱护孩子,更要做好护理工作:

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1.父母要关注孩子的身体状况,听从医生的嘱咐做好日常的护理,当出现不正常的情况时要立刻采取紧急措施,必要时时需要紧急送往医院。

2.由于这种疾病对于食物的要求很高所以孩子的饮食情况需要父母格外注意,给孩子少吃或者不吃比较硬的食物,多准备软的或者是乳状物之类的食物。

由于孩子的特殊情况需要父母的格外关注,做好护理工作,关注孩子健康,争取孩子早日康复。

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