我们设想一下这样两个场景：
- 第一个场景：一位痛风急性发作的患者，半夜足趾突然红肿热痛，家里没有药，他又不想马上去医院，冷不丁想到了热敷，用热毛巾捂住发病的脚趾，希望能缓解肿痛。
- 第二个场景：一位膝关节退变的骨关节炎患者，膝盖时时隐痛，爬完楼梯后更加明显，他在冰箱里准备了冰袋，每次爬楼进屋后，就冰敷一会来缓解疼痛。
患者的这两种做法对吗？读完本文，大家就能知道答案。今天老赵要给大家介绍，关节炎患者如何正确选择冰敷和热敷！
二者的共同点是都能帮助患者缓解关节关节疼痛的症状，但原理不同，因此适应症也不同。
01 / 冰敷的作用
冰敷，从事运动职业的人最了解，因为运动损伤发生后，冰敷是必不可少的应急措施之一。
当关节处于创伤或炎症急性期时，炎性渗出严重，关节红肿热痛，冰敷可促使局部毛细血管收缩 ，减少出血和血肿形成，还可以降低细胞敏感性从而减轻疼痛，也有限制炎症扩散的作用。所以，当关节因创伤而血肿疼痛时，或者关节炎的急性期，冰敷就能派上用场。
02 / 热敷的作用
热敷，因为医生经常叮嘱，关节炎患者一般不陌生。但能够做到坚持热敷的患者，却并不多，其中的原因值得思索。
热敷属于热疗的一种，在中医和西医上都是重要的康复手段。热敷的主要作用，是提高患病关节局部的血液循环，从而促进炎症物质的吸收，达到消除肿胀、疼痛的作用。热敷对软组织积累性损伤、腰椎间盘突出症、颈椎病、骨性关节炎及多种缓解期的关节炎都有治疗作用。
03 / 如何选择冰敷还是热敷
冰敷和热敷都有消肿止痛的作用，但什么时候该冰敷，什么时候该热敷，许多关节疼痛者却搞不清楚。要是搞错了，恐怕反而会加重症状！
冰敷一般在创伤和关节炎的急性期，炎性肿痛明显时使用，如关节扭伤后肿痛，痛风急性期红肿热痛等情况。冰敷既可以疗伤，也可以预防关节损伤，像长时间剧烈运动后，冰敷就可以消除疲劳和促进修复。
热敷一般在关节没有明显的红肿热痛时才会使用，这是因为，如果在炎症急性期热敷，反而会促进炎症的扩散，加重关节肿痛的症状，起到“火上浇油”的作用。
所以，大家要记住冰敷和热敷的使用条件。文章开头的两种情况，第一种痛风急性发作热敷，反而加重肿痛，让自己“生不如死”；第二种骨关节炎早期冰敷，并不对症，关节局部温度降低相当于关节受凉，反而会加速关节退变。
01 / 冰敷要注意时长
冰敷要注意时机和时长，时机不对于病情不利，时间太长容易造成损伤。
冰敷可以使用专门的冰袋，或者自己将冰块和水混合做成冰袋，与直接使用冰块相比，效果更好也不容易发生冻伤。应该在关节出现明显的红肿热痛时选择冰敷，单次冰敷的时间一般在15~20分钟，不要过长，以免导致冻伤，每两次冰敷至少间隔2~3小时以上，根据具体反馈控制次数，不要频繁冰敷以免对关节造成其他危害。
要注意，如果关节肿痛的地方有明显破损的伤口，如痛风患者关节中发生了痛风石破溃，就不宜冰敷。有糖尿病周围神经血管病变者，有心绞痛和动脉供血不足者，也不宜冰敷。可以冰敷的患者，在冰敷治疗过程中也要时刻关注患处皮肤状况，以免冻伤。
02 / 热敷要注意温度
关节炎患者应该在炎症急性期度过后，关节没有明显的肿胀疼痛，这时候就可以考虑热敷。
热敷其实比冰敷更简单，热毛巾、热水袋、具有热疗作用的贴剂甚至泡在热水里都可以。要注意热敷的温度不要太高，一般在40~50摄氏度就好，时间也不必太长，一般热敷15~20分钟，可以每天睡觉前进行一次热敷，长期坚持则能达到促进组织修复的作用。
总结一下，热敷和冰敷都是居家就可以进行的理疗手段，简单易行，长期坚持对关节疾病的治疗有好处。但关节肿痛的原因很多，能不能敷以及该如何敷，还是要听取主治医生的意见。而且，患者要掌握冰敷和热敷的正确用法，以免使用不当反而损伤关节。
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