最近,医院收治一名女性患者,左侧咽部疼痛两年,起初以为是感冒引起的咽炎和牙龈炎,药物对症治疗效果不佳,后来确诊为舌咽神经痛,经手术治疗痊愈。
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。根据发病原因的不同,舌咽神经痛可分为原发性和继发性两种。疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下颔后部,有时以耳根部疼痛为主要表现,呈间歇性发作,每次持续数秒至1~2分钟,可因吞咽、讲话、咳嗽、呵欠等诱发,在咽后壁、舌根、扁桃体窝处可有疼痛触发点。有的病例,可伴有咽喉痉挛、心律紊乱,低血压性昏厥等。发病年龄一般在35岁以后,男性发病率要高于女性。
药物治疗可口服苯妥英钠,维生素B1、B12,也可口服卡马西平,一天三次,一次一片。药物治疗在发病初期,往往可以取得比较满意的疗效,但是随着疼痛的加剧,药物会在几个月或者几年后逐渐失去效果。
神经阻滞疗法的主要问题是疼痛复发率高(23%-54%),以及神经损伤导致的吞咽困难、饮水呛咳和声音嘶哑等。
显微血管减压手术是目前最安全、有效的外科治疗方法 。手术方法是,在耳后切长4厘米切口,剪断舌咽神经,游离迷走神经和责任血管,进行减压。该方法适用于药物或经皮穿刺治疗失败者;一般状况较好,无严重器质性病变,能承受手术的患者。从临床时间看,手术后,多数患者的疼痛消失,10天左右康复出院。
专家提示:以上是关于“舌咽神经痛”的相关介绍,如有以上症状的患者,欢迎私信咨询。患者及早治疗,早日摆脱疼痛的折磨。
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