亲爱的中六君，为什么我们每天坚持刷牙，而且早晚都刷，牙齿还是很黄，是不是因为我牙没刷好？有什么办法变白吗？
首先我们要知道，天然牙正常的颜色就是透着淡黄的白色，因为牙齿颜色由外层的牙釉质（半透明白色）和内层的牙本质（淡黄色）共同决定。
不同个体的牙齿颜色是有差别的，这和很多因素有关，常见的包括：
01
遗传
某些人牙齿先天就比其他人更白，这与牙釉质厚度（半透明度）和矿化程度有关。牙釉质越薄，矿化越好，透色性越高，牙齿越显黄。
02
年龄
随年龄增长，牙齿会沉积更多牙本质，使内层的黄色增多，同时外层的牙釉质会随时间磨耗而变薄，使牙齿看上去越来越黄。
03
饮食
长期进食含色素较多的食品或饮料，色素分子不光会粘附在牙齿表面，还会慢慢渗透到牙齿内部引起变色。另外，长期饮用酸性饮料（如碳酸饮料），容易对牙釉质造成酸蚀，使其越来越薄。
04
口腔卫生习惯
牙齿清洁不到位会导致菌斑在牙面上堆积，更容易吸附色素导致变色。
常见的美白方法有用吗？
01
美白牙膏
美白牙膏含有的摩擦剂可以对牙齿进行抛光，让牙齿变白，但它的药物浓度相对较低，刷牙时通过水的稀释，美白效果相对会较差。
02
醋
醋中所含乙酸会造成牙釉质的脱钙，让牙齿看起来变白，但大量使用会造成一定损伤，因此不建议用醋来美白牙齿。
03
小苏打
小苏打即碳酸氢钠，它可以通过摩擦作用去除牙齿上的色素，让牙齿变白，相比前两种可以使用。
04
美白牙贴
美白牙贴含有过氧化物，对于牙齿美白有一定作用，但也有风险，如果浓度过高，过度追求快速变白，可能导致牙齿和软组织损伤。
怎么才能给牙齿“祛黄”呢？
如果对牙齿美白要求比较高，可以到医院进行冷光美白。
冷光美白是将含过氧化物的美白剂涂布于牙齿表面，通过冷光的作用让美白剂迅速扩散，以去除牙釉质中渗入的色素。
也可以使用浓度较低、较为安全的家庭使用装进行冷光美白。
美白效果的持续时间与个人维护力度有关，包括饮食习惯、口腔卫生等，一般来说可以维持1-3年。
牙齿美白后护理：
做好日常口腔清洁，定期进行口腔检查和洁牙，清除外源性色素沉着。
牙齿美白后常会感到敏感酸软，避免进食太硬太凉等刺激性食物。另可配合使用脱敏牙膏缓解敏感。敏感症状一般会在1周内缓解。
诊室美白至少6小时后才可以进食易染色的饮品或食物（如咖啡、红酒、葡萄汁等），24小时内避免吸烟，否则会降低美白效果。
诊室美白后（24小时后）进行一段时间的居家美白或结合其他持续美白技术（如美白牙贴），可以使美白效果保持更久。
居家美白后如果牙齿略微变色，再润白是比较容易的，且仅需要1周就能达到效果。所以可考虑每3-4年进行一次再润白。
另外对于哺乳期或孕期的来说，不建议进行牙齿美白。另外，替牙完成的青少年（12岁以后）才能进行美白操作。
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责任编辑：郭松青
初审：李饶尧
审核：简文杨
审定发布：李冠宏
感谢口腔科陈洁玉主治医师对本文的支持
文章内容来源于 卓正诊所、猫大夫医学科普
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