54岁的徐英(化名)没有想到,崴脚这件看似稀松平常的小事竟然给她带来了大麻烦。走路一瘸一拐,右脚不敢着地,一动就痛得冒冷汗……这样的痛苦持续了4个月,徐英直言“要崩溃了”。
不能下地,靠止痛药度日
小小扭伤为何如此痛苦?
半年前的一天,徐英在饭后散步时不小心扭到了右脚,当时便感到一阵钻心的疼痛,连踩地都有困难,于是立刻到附近的医院诊治。检查显示她的韧带受损,但踝关节并未骨折,医生简单处理后建议她静养。
徐英乖乖照做,一连在家躺了好几天,可情况并没有好转,右脚仍是一点地就痛。病假休完了,想着单位科室人手不够,自己不好长期请假,她只好硬着头皮回到岗位上。右脚稍微受力就痛得直抽冷气,因此每走一步对徐英来说都是折磨,实在熬不住时,只能一边贴膏药,一边吞止痛药。
眼看着距离受伤已过去4个月,徐英的伤势不但没有减轻,反而愈发严重,走路仍然一瘸一拐,班也吃不消上了,隔三岔五地请假,差点丢了工作。苦不堪言的她经朋友介绍,到杭州市富阳中医骨伤医院就诊。
一系列检查后,医生判断她的距腓前韧带损伤严重,建议她找肌骨康复治疗室的朱铃铃副主任康复治疗师进行康复治疗。
既没有关节骨折,也没有韧带撕裂,为什么始终好不了?朱铃铃在为徐英进行治疗时发现,她的腓骨有一处小小的向下错位,就像是机器的零件没接到位,卡住了,机器也无法正常运转。“因为是很微小的错位,只有几毫米,所以拍片子、做磁共振也看不出来,但一活动就会因为骨头力线不正和血供不足导致脚踝压力大,从而引起疼痛。”朱铃铃解释说。
只有让腓骨复位,血供恢复通畅,才能让徐英告别疼痛。于是,朱铃铃为她进行了关节松动、神经松动和下肢肌筋膜链治疗。半小时后,徐英惊讶地发现,原本一着地就痛的右脚,竟然敢用力了!经过5次康复治疗,徐英的右脚恢复了正常,又回到了以前健步如飞的日子。
朱铃铃为崴脚患者做康复治疗
崴脚竟引起肌肉萎缩
早期及时消肿很重要
徐英并不是个例。朱铃铃告诉记者,门诊中有许多像她这样因为一次崴脚痛了几个月的患者,“大家普遍认为崴脚是小事,没有骨折没有韧带撕裂就不去管它了,其实扭伤没有处理好也会引发大问题,影响生活。”
她有一位来自绍兴的患者,就是因为一次崴脚,几个月没法正常走路,只能靠单脚受力,结果受伤的那条腿出现了肌肉萎缩,“把裤管拉上去的时候,很明显地看到一条腿粗一条腿细,细的那条腿摸起来软软的,完全不是正常肌肉组织的状态。”不仅如此,患者的臀中肌和臀大肌也受到了“牵连”,一边屁股就像被削掉了一块,明显比另一边小。
经过朱铃铃的康复治疗,配合锻炼,患者终于能够正常行走了。
朱铃铃提醒,崴脚后一般先进行冷敷,并迅速到医院行X光、CT、核磁共振等影像学检查,判断是否有骨折的发生。如果没有骨折,可以在48小时后进行热敷,持续肿痛则需要引起重视,最好及时进行康复治疗,以便早期消肿。
“水肿越久,关节僵硬的程度就会越严重,后期康复也就越慢,所以早期消肿很重要。”
朱铃铃为崴脚患者做康复治疗
从无法下地到健步如飞
在这里,他们看到了希望
在肌骨康复治疗室,除了踝关节扭伤的患者,肩关节疼痛、膝关节疼痛、腰肌劳损等患者也络绎不绝。
康复病区主任任雅春主任中医师介绍,所谓肌骨康复,就是从肌骨疾病的解剖和生物力学原理层面出发,从患者的整体功能出发,采用先进的康复治疗理念和物理治疗方法,用关节松动术、神经松动术、运动疗法、麦肯基疗法、肌筋膜疗法等手法针对性地进行治疗。
“比如肩袖损伤、踝关节扭伤、网球肘、跑步膝、骶髂关节功能障碍,甚至落枕、手腕疼,都可以通过肌骨康复进行治疗。” 任雅春主任中医师说,很多人认为关节损伤不是手术就是静养,有些达不到手术指征就咬咬牙硬扛,往往承受了很多痛苦,影响生活质量。“康复治疗不仅可以减轻疼痛,扩大关节活动度,减少神经卡压,还能增强肌力和耐力,提高个体平衡能力、协调性,帮助患者更好地恢复功能,提高生活质量。”
任雅春为患者做评估
不仅关节受损需要康复治疗,术后的疼痛、关节粘连等问题同样需要康复科来解决。“前段时间有个打篮球受伤骨折的小伙子,就是手术之后一直疼痛,在我们这里进行了康复治疗,现在已经重返篮球场了。”
对于康复科医生而言,每天不间断地帮病人按摩、复位是个体力活,往往一次治疗下来就累得汗流浃背,但看到患者从绝望到充满希望,从无法下地到健步如飞,她们有了很大的成就感。
“有的患者痛得下不了床,由四五位家属架着进医院,最后自己走着出了诊室;有的患者手都抬不起来,经过我们的治疗可以去打球了;有的患者辗转各家医院,能用的方法都用过了,仍然疼痛难忍,都开始吃抗抑郁药了,最后在我们这里重新恢复了笑容……患者的反馈是最真实而最热烈的,有的患者甚至每周驱车几百公里,风雨无阻地来进行康复治疗,我们也觉得做的事情很有意义。” 任雅春说。
现代“打工人”长期伏案工作、久坐不动,身体往往会发出“警报”,到康复科报到的年轻人也越来越多。任雅春提醒,肩颈痛、腰痛要予以足够重视,一些“网红动作”比如小燕飞、爬墙法并不是人人适用,没有找到疼痛原因,一股脑地用这些方法练习,有时反而会引起更严重的后果,因此最好在专业医生的指导下选择适合自己的锻炼方法。
(图片由受访者提供)
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