55岁的陈女士早前被确诊了肺癌，本来接受治疗后情况有所改善，但大概一年多后，陈女士经常感觉头晕不适，刚开始她以为只是普通头晕，但这种症状断断续续地持续了1个月，有时甚至还会头痛呕吐。
陈女士觉得这样下去不是办法，于是到医院进行复查。
复查结果让陈女士大吃一惊：竟然是肺癌脑转移？！那我是不是活不久了？
肺癌发生脑转移表明病情可能加重，它不仅是肺癌治疗失败的常见原因之一，还会严重损害患者的身体。因此当身体发出“求救信号”时，需要警惕肺癌脑转移的发生。
肺癌脑转移的4个表现肺癌脑转移起初的症状表现多样，但比较隐匿不明显，容易让人忽视，贻误病情。当身体出现以下症状时，应该考虑肺癌是否出现了脑转移：
剧烈头痛：由颅内压升高或脑水肿导致，常于清晨、静息状态、咳嗽或紧张时加剧。
恶心呕吐：剧烈头痛时若伴随恶心呕吐，需要及时去医院做相关的检查和治疗。
平衡障碍：脑转移癌常出现在控制平衡的小脑，若患者出现抓不住门把手、站立或行走不稳等症状，即使起初并不严重，也应高度重视。
无力：任何肢体如胳膊或腿出现无力而非疲劳或疼痛引起均应引起重视。
除此以外，肺癌脑转移患者还可能出现癫痫、视力障碍或视力下降、精神异常、耳鸣或耳聋等症状，若出现这些症状也要注意肺癌脑转移的发生。
及时掌握病情的变化有助于制定治疗方案，在日常生活中除了可以通过观察身体出现的异常情况，还可以通过以下检查手段来确定肺癌是否出现了脑转移。
- 1.头颅磁共振成像
简称MRI，它是影像学检查的首选方法，对于肺癌脑转移的诊断，疗效的评价和访查有重大意义。
- 2.头颅计算机断层扫描
简称CT，适用于不能做MRI头颅检查的患者。
- 3.正电子发射计算机断层扫描
简称PET- CT，它有助于评价肿瘤和正常组织之间的代谢差异，肿瘤的定性诊断，还能寻找到原发肿瘤。
- 4.腰椎穿刺和脑脊液检查
腰椎穿刺和脑脊液检查能检测到肺癌脑转移患者出现的脑脊液压力升高和蛋白含量增多的情况。
- 5.筛查血清肿瘤标志物
血清肿瘤标志物可以作为监测病情变化以及疗效的辅助指示。
- 6.分子病理的检测
有些肺癌在诊断的时候需要进行基因的检测，例如晚期腺癌和含腺癌成分的肺癌。
广东省人民医院肺一科主任医师吴一龙教授表示，每年中国肺癌的新发病例达到78万，占全世界新发肺癌病例的三分之一，其中晚期患者初诊时发现脑转移高达20%，而肺癌患者发生脑转移后生存期会大大缩短。
但这也不代表生命的终结，若根据具体情况选择合适的治疗方式，可以有效延长患者的生存时间。目前对于肺癌脑转移的治疗方法多样，较有效的治疗方法有以下4种：
- 免疫治疗
吴一龙教授表示，有60%的肺癌脑转移患者需要接受免疫治疗。相较于传统治疗，免疫治疗能使患者的一年生存率提高至70%，并能降低30%脑转移死亡的风险。
- 放疗
目前治疗肺癌脑转移较有效的方法就是放疗，放疗不仅效果显著，而且还能选择全脑式的放疗方式医治多发病灶，以及选择射波刀、γ刀、tomo刀等放疗方式实现精准治疗单发病灶。
- 手术
手术治疗对那些体质较好、手术和麻醉耐受性较强、脑部病灶较少并且术前评估理想的患者来说是个不错的选择。
- 靶向治疗
江苏省人民医院肿瘤科主任医师卢凯华教授在会上表示，由于肿瘤细胞的增殖速度极快，靶向药物就是切断肿瘤细胞增殖的信号。
目前国内60%的肺腺癌可以做靶向治疗，如果基因靶点没有突变的则可以选择免疫治疗、化疗。而具体是否适合靶向治疗，建议肺癌患者在治疗前做基因检测。
预防大于治疗，肺癌患者应该随时关注自己的身体变化，出现异常症状时及时就医，防止病情进一步发展。同时还要积极配合医生的治疗并谨防癌细胞的转移，做到早发现早治疗。#清风计划##39健康超能团##癌症离你有多远#
参考资料：
[1]《四症状识别脑转移》.健康时报.2020-07-24
[2]《肺癌发生了脑转移？别慌！这些知识你应该知道》.环宇达康.2021-01-25
[3]《六成肺癌脑转移患者需免疫治疗》.健康时报.2019-11-17
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