今天这篇文章，我想和大家聊一聊如何应对冠心病心绞痛。
这其实是一个不容忽视的问题。尤其是当下这个初春季节，心脑血管疾病同样是高发的。越是乍暖还寒，我们越要警惕冠心病心绞痛。
这里我想说的，是我早年学习过程中，学习到的国医大师任继学老师应对心绞痛的医案和医方。
有一次，任师接待一个患者。这个人是男性，姓王，当时是60岁 。
一开始，他的主要问题就是常常觉得心悸气短，急躁易怒，晚上睡觉多梦。当时，他服用中成药某某丹，得到改善。
后来，问题逐渐加重，表现为最近一个月以来心前区常常感觉闷痛，有的时候是刺痛，而且伴随右侧肩胛骨部位的疼痛。到了晚上，症状加重明显。
当症状发生后，此人自己服用常用药某某丸可以缓解，但是不多时还会复发。
后来此人不堪其苦，找到任师求治。刻诊，见患者脉象沉涩，舌苔薄白，舌质隐青，同时口唇青紫。患者自述食欲尚可，但是口渴的时候， 又不想喝水。二便还算正常。
了解到这些问题以后 ，任师果断给写了一张配伍。但见——
赤芍 、桃仁、红花、当归 、生地、枳壳、川芎，桔梗，牛膝，黄芪，甘草。水煎服 ，每日一剂。
结果，患者用药6剂以后，心痛之感明显减轻 。再用一个月，诸证悉平，复查心电图基本正常。
可以说，在任师的许多医案里头，这个医案是最简单的一个了。我把它拿出来讲给大家，科普给大家，是因为它有代表性，容易理解。
什么意思呢？这个人的问题，就在于淤血。
他脉沉涩，舌头隐青，口唇发青紫，这个就是非常明显、标准的血瘀的征象。血瘀，人的体表就会发青紫。这个是规律。另一个规律是，患者舌下静脉怒张明显。
还有一个特点，就是口干不欲饮。为什么啊？因为有淤血，影响了津液的正常疏布。所以说，会口渴。但是，体内毕竟不缺水啊，人家只是疏布出了问题而已。所以，喝的水，反倒喝得不多，不想喝。
这个淤血证，在心脑血管疾病患者身上是非常多见的。尤其是心绞痛、心梗患者，更多见 。我们经常可以看见这样的老患者，脸色一看上去，偏暗，偏黑，偏青。
说话有气无力，自觉心痛胸闷。伸出舌头，往往颜色青紫，口唇无华。再仔细看，舌面往往有黑点。脉象涩。
为什么？就是有淤血对不对？而这个淤血，绝对不只是存在于心脏，而是存在于身体各处。所以说，你的脉象，你的舌象，你的脸色，都会体现出来。
这个时候怎么办？化瘀血。
可以说，任师用的这个配伍，是典型而简单的活血化瘀的配伍了。为了你看着方便，我再给你复述一遍。赤芍、桃仁、红花、当归、生地、枳壳、川芎，桔梗，牛膝，黄芪，甘草。水煎服，每日一剂。
这里，赤芍、桃仁、红花、当归、川芎，这都是非常明确的活血药。生地，是养阴血的。你活血，就容易伤血，所以我得养血，把血补充足了，才经得起活血化瘀这一顿折腾。
黄芪是补气的，气帅血行，补血活血必须得补气。牛膝活血化瘀，通经活络。桔梗和枳壳，都是调气行气的。只不过，一个性往上走，一个性往下走 。两者一上一下，把体内壅滞的气机打开。这就是基本意图。
可以说，这是血府逐瘀汤的化裁。等把淤血化开了，患者的诸多问题，自然可以得到解决了。
我把这个经验写出来，供读者朋友参考借鉴。有心绞痛，证属气滞血瘀的人，我觉得可以依照任师的这个用方思路来化裁应用。
当然前提一定是在中医师的辨证指导下进行的。有的人，血瘀的同时，气虚的问题严重，就得增进补气的东西。
有些人，可能伴随心阴不足，那就得着重补心阴。还有的，伴随肝肾不足，那就得滋补肝肾，加入类似首乌、桑寄生、熟地之类的东西。总之，要随证化裁才是。
另外， 我们可以根据自己的舌脉，初步断定自己是否有血瘀的问题存在。如果有，当下务必要注意保暖了。
说句不好听的，淤血者，低温下发作心绞痛的几率更大。这可不是闹着玩的。日常保健 ，我们可以适当用点丹参来泡水代茶饮。丹参有养血活血之功，对血瘀者保养心脏是有好处的。
好了，这个事儿，我就跟您说这么多吧。
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