导读
PNH患者需要定期到医院复查来判断病情情况，那么在包括血常规、尿常规等众多的检查报告中，哪些指标对病情的变化尤为重要？患者及家属需要着重关注哪些指标呢？了解这些，能对自身病情做到心中有数。我们邀请到了江苏省人民医院血液科何广胜教授，听他为你讲解PNH患者随访过程中最需要关注的检查指标。
PNH患者需要定期到医院复查，化验单上的哪些指标是患者最应该关注的呢？确诊的PNH患者主要会做四项相关的检查，第一个是血常规加网织红细胞检查，第二个是生化检查（最主要是看肝肾功能和乳酸脱氢酶水平），第三个是尿常规检查，最后一个很重要的是D-二聚体的变化。
在血常规检查中，通过红细胞和血红蛋白水平的变化，可以得知患者是否发生贫血和贫血的程度；通过白细胞、中性粒细胞和血小板的水平可以判断患者是否合并造血功能衰竭；而网织红细胞实际上是溶血和贫血代偿的指标，如果合并造血功能衰竭，网织红细胞水平也会下降。
在生化检查中，最重要的是直接胆红素和间接胆红素，以及乳酸脱氢酶，这几个指标主要表明溶血的情况。乳酸脱氢酶跟血液里面一氧化氮的消耗、血管内溶血所引发的一系列的体内症状复合情况有关联，所以乳酸脱氢酶是反应溶血最直接的指标。而直接胆红素和间接胆红素水平与肝脏处理这些胆红素的能力有关，所以是反应溶血的间接指标。
尿常规里面的一些指标也能够反应溶血的情况，长期的慢性血管内溶血会影响肾脏功能，或者说一个突发的急性的溶血也会使肾脏的功能受影响，这时通过生化里面的肾功能以及尿常规，也能够看出患者是否存在慢性肾功能的损伤，或者慢性肾功能不全的情况。
最后就是D-二聚体，D-二聚体最重要的作用就是它能够表明患者是不是有血栓形成的风险或者血栓形成的状态，来指导抗血栓用药。
医脉通癌友指南
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