接收人：小特工 老探员
主题：过敏性鼻炎
中午，小蒲姐吃完饭在总局附近的公园散步，突然听到一女孩接连不断地发出“阿嚏……阿嚏……阿嚏……”以及大力擤鼻涕的声音。
遇到疾病就耳听八方的小蒲姐我，听到女孩对身边的同事吐槽：“同样是鼻子，我怎么会得过敏性鼻炎？反反复复，就是好不了，你说气人不气人？”
我在心里默默地回了俩字：“气人！”
没有感冒，鼻涕却奔腾不息。谁也不知道过敏性鼻炎什么时候会走，就像猜不到它什么时候就突然出现。
Come on，今天就给我的小特工和老探员科普令人烦躁的过敏性鼻炎吧。
过敏性鼻炎，一种变态反应性疾病，发生在鼻黏膜。
鼻黏膜处于高敏状态，刺激性气味、污浊空气，甚至气温变化都能促使过敏性鼻炎反复发作。
流涕、鼻塞、鼻痒、喷嚏，是过敏性鼻炎发作时折磨人的主要手段，通常早、晚重，日间及运动后好转。
鼻涕呈稀薄的清水样分泌物，发作后期黏稠度可增加。出现浓稠分泌物，可能继发细菌感染。
鼻塞在晚上比较明显，常随体位而改变。由于鼻黏膜的肿胀，患者常有味觉和嗅觉减退现象。如果长期严重鼻塞，会阻碍鼻窦开口和咽鼓管，随着鼻旁窦和中耳内空气逐渐吸收，负压增加，导致头痛和听力下降，久而久之，引起慢性鼻窦炎和反复不愈的中耳炎。
鼻痒使得患者，尤其是儿童，反复揉捏鼻部，可能伴有眼结膜、上腭部、外耳道部的奇痒。有时由于咽喉部不适或鼻分泌物流入咽喉部，伴有干咳或清喉动作。
喷嚏是阵发性的，多在刚睡醒的时候发作，通过鼻泪反射伴随流泪症状。
看吧，拥有这些磨人的手段，过敏性鼻炎夜晚作妖，鼻子被堵，难以入眠；白天仍然不消停，让人喷嚏连连、唾沫四溅。
小可怜们是怎样患上过敏性鼻炎的呢？罪魁祸首是啥？
要么是家族遗传。这里不是说父母有一个人得过过敏性鼻炎，孩子就不能避免，而是说有过敏性鼻炎的父母，孩子得过敏性鼻炎的概率相对于普通人群偏高。
要么是碰到了过敏原。对某些过敏的物质敏感性增高，在鼻部持续发作；如被花粉致敏后，出现过敏性鼻炎。
可惜，过敏性鼻炎目前不能完全根治。但是，通过治疗能够控制症状。
面对过敏性鼻炎的烦人行为，有谁愿意任由它放纵搞事情呢？于是，一心想要呼吸顺畅的过敏性鼻炎患者，四处搜寻灵招妙药。
稍微听到某某某药品、某某某偏方对鼻炎有奇效，就赶紧网购，想办法购买。这就不要怪过敏性鼻炎非但不缓解，反而加重咯！
偏方不可信，治病找医生，这是原则。没有专业指导，擅自行动，非常容易起到反作用。
下面，小蒲姐给我的小特工和老探员科普点靠谱的治疗方法吧。
避免吸入过敏原
尽量避免过敏原是最有效的治疗方法。如果患者仅对一种过敏原过敏，那么完全避免这一过敏原，就可以使疾病不再发作。
尽管一些过敏原不可能完全避免，但要尽可能减少接触已致敏的过敏原。
如对花粉过敏，在发病季节宜避免去园林或野外，在发病季节使用空气滤清器并紧闭窗门；对尘螨过敏，扫地时应戴口罩，清除室内地毯、绒线织品及毛绒玩具等物品，床上用品应用50℃以上的热水清洗。
合理的药物治疗
1.抗组胺药物
可有效减少喷嚏、鼻发痒和流涕，但对于鼻塞症状效果不佳。如西替利嗪、氯雷他定、氮卓斯汀、左卡巴斯汀、咪唑斯汀等。
2.减充血药物
本类药物只能用3~5天，绝对不能长期使用。
经鼻使用减充血剂可使鼻黏膜血管收缩，有效缓解鼻充血致鼻塞，改善鼻腔通气，常和抗组胺药合用。
如某某某鼻炎喷雾，起作用的成分其实是鼻用抗组胺药和鼻用减充血剂。
成分中的减充血剂，短期内能够非常有效地缓解鼻塞症状，但长期使用，易引起反弹性鼻黏膜充血，造成药物性鼻炎。
3.其他常见药物
色甘酸钠：能阻止鼻黏膜表面的肥大细胞脱颗粒而达到防治效果。此类药物常在用药2~3周后才有明显疗效，因此若在发作期前开始服用和（或）至少使用1个月以上，效果更好。
白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠和扎鲁司特，白三烯受体拮抗剂与糖皮质激素有协同作用，可减少激素用量。
糖皮质激素：局部应用的糖皮质激素有二丙酸倍氯米松、布地奈德、氟替卡松及糠酸莫米松等。对大多数病人有良效而无全身性激素不良反应。
特异性免疫疗法
特异性免疫治疗的途径包括皮下、舌下、口服、鼻用和吸入等，其中常用的治疗途径是皮下免疫治疗和舌下免疫治疗。
患者，尤其儿童，在治疗期间和停止治疗后，不但过敏性鼻炎症状明显缓解，还可能阻止过敏性鼻炎向哮喘发展，减少新过敏原的出现，这是药物治疗无法获得的疗效。
舌下免疫治疗较皮下免疫治疗更安全，世界卫生组织推荐舌下免疫治疗用于治疗过敏性鼻炎。
小蒲姐最后给大家曝光一批偏方名：各种祖传秘方、大蒜汁、红霉素眼药膏、香油、葱白儿、白萝卜水、唾液、丝瓜藤、芝麻油、醋、活虫子……这些都是不治病的。
不是专业医生的处方，不要抱着侥幸心理，拿自己已经很脆弱、饱受磨难的鼻子，当试验田，去疯狂试用喔。过敏性鼻炎越来越重事大，鼻子搞坏了要维修事更大。
谢谢惠顾。今日小蒲姐营业结束。祝你今天愉快，你明天的愉快留着我明天再祝。
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小蒲姐参考情报：
1.林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学:下册.第15版.北京:人民卫生出版社,2017.
2.蒲公英医学百科
3.百科名医网：https://www.baikemy.com/
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