孩子近视家长注意哪些事项(这些误区得注意)(1)

眼睛是心灵的窗户,保护视力更要从小做起。在门诊中会遇到,父母都不近视,但是孩子却在很小的年纪就患上了近视眼,这是为什么呢?

而关于儿童护眼,还有哪些误区可能是家长们普遍存在的?

保护远视储备力

远视储备是孩子近视防控中常被提到的名词,那什么是远视储备呢?一般眼轴的长度与近视度数成正比,“眼轴”可理解为眼球前后径的长度。即眼轴短的人,倾向于远视,眼轴长的人,则容易成为近视眼。而刚出生的小孩,眼球较小,眼轴较短,有生理性的远视,医学上称为远视储备力。

眼球会在发育过程中慢慢“长大”,让远视储备逐渐消耗,直至接近零或降为零。如果孩子长时间、近距离用眼比较多,容易加速远视储备消耗的过程。所以在孩子年龄越小的时候,就越需要控制用眼时间,减少眼睛长时间处于疲劳的不耐受状态。

把握视觉发育期

0-6岁是儿童视觉发育的关键期、敏感期,这期间要特别注意帮助孩子养成良好的用眼习惯。这就是“三个一”和“三个20”原则。胸口离书桌一拳、眼睛离书本一尺、手指离鼻尖一寸。看近20分钟,需要看20英尺(6米)远处20秒钟。同时要特别注意孩子眼部可能出现的一些特殊问题。除了近视,斜视和弱视也是儿童眼部问题中相对普遍的病症。

孩子近视家长注意哪些事项(这些误区得注意)(2)

视觉发育不光是眼睛的发育,还包括大脑对眼睛所传来的视觉信号的一些加工处理。有斜视问题的孩子双眼看到的两个物象不能重叠在一起,这时大脑会主动抑制掉不清楚的物象。如果斜视没有及时得到干预和解除,后期可能会形成弱视。

一些家长觉得孩子太小,不配合检查,发现孩子眼睛有问题也想等孩子大一点再治疗,这就可能错过了孩子视觉发育的关键期,延误了最佳治疗时机。所以提醒各位家长,在儿童视觉发育的这个关键期,一定要多注意观察孩子的眼睛,做到早发现早预防。

摆脱“电子保姆”

门诊中发现一些父母都不近视,但孩子却很小就患上了近视,一问都是孩子从半岁或一岁的时候就开始看平板电脑、手机。很多孩子在接触电子产品的时候都会很听话很安静,家长图轻松,经常用电子产品“搞定”孩子。但殊不知这些“电子保姆”会对儿童的眼睛产生非常不好的影响

孩子近视家长注意哪些事项(这些误区得注意)(3)

有些家庭经常组织亲子游,到郊外亲近大自然,路途上,在晃动的车厢里、昏暗的灯光下,孩子长时间看书、玩游戏,眼睛焦点集中在一个位置,导致眼部肌肉紧张、负担加重,更容易造成视力下降。

所以爸爸妈妈要以身作则,不要一回到家就拿着手机看好几个小时,同时不要过早让孩子接触和玩手机、ipad等电子产品。当孩子上学后,有了一定的自制力,要给孩子设置玩电子产品的规则。

建立眼部生长发育档案

建议定期给孩子检查视力,在专业医院找专科医生给孩子建立眼部生长发育档案,全面跟踪孩子视觉健康的发育情况。

家长也可以从学龄前开始注意观察孩子眼睛并进行记录,以更准确地了解孩子的眼部发育情况,帮助医生为孩子制定个性化的近视预防策略。

如果发现孩子老是喜欢歪着头看东西、对感兴趣的东西凑得很近、眯着眼睛看东西、集中用眼一小会儿就揉眼睛……需要家长去仔细观察,这些都可能是孩子眼睛有问题的信号,都可以记录下来,为医生的诊断提供参考。

孩子近视家长注意哪些事项(这些误区得注意)(4)

另外,如果父母患有近视甚至高度近视,更要重视孩子用眼健康。在同样用眼负担的情况下,父母高度近视的孩子患近视的风险比普通孩子高10倍以上,远视储备也会更早被消耗完。建议患有高度近视的父母,在孩子出生后就要做好筛查和预防工作。多带孩子去户外,少接触电子产品,不要过早地近距离阅读……如果发现有问题及早给予干预,避免发生严重的高度近视和增加致盲风险。

延缓儿童近视进展速度

对于已经近视的儿童,家长对其眼部健康要更加重视,除了常规的预防近视,还应及时给孩子配合适的矫正眼镜,并监督他们配戴。

孩子近视家长注意哪些事项(这些误区得注意)(5)

矫正眼镜的正确使用,不但能让孩子轻松地看清楚,减少因视疲劳引发的近视增长过快,还可以保护孩子眼部的调节和集合功能,避免因调节功能差导致近视增长快,或集合功能差导致外斜视的发生。

总的来说,医生会根据每个近视孩子的具体情况,给出个性化的近视进程建议或诊疗方法。

如孩子发生近视的年龄越小,未来近视进展的空间就越大,容易发展为高度近视。所以如孩子初次到医院就诊,就发现近视度数较高,就需要加大近视控制力度。医生可能采用角膜塑形镜、离焦眼镜、低浓度阿托品等多种方法有效控制近视。如已确诊为高度近视或使用过一些控制方法仍发展较快,那么可能就需要采取后巩膜加固手术,来加强眼球壁的强度和韧度、延缓眼轴的增长及近视的进展,从而避免高度近视性眼底病变发生的风险。

别让网课成为眼睛的负担

当网课成为普遍的授课方式,孩子们长时间紧盯屏幕,眼部健康压力剧增。这时,保护视力要用巧方法。

户外活动不能少。每天至少保证两个小时的户外活动时间,间隔在每节课间隙比连续两个小时的效果更好。白天室外的光线比室内要强几十倍甚至上百倍,较强的自然光会刺激多巴胺的分泌,延缓眼轴的增长,进而延缓近视的发生,所以户外活动尽量选在白天进行。

如果遇见特殊情况,不能进行室外活动,家长可以在家和孩子一起对着墙打乒乓球、进行传球练习等活动,让眼睛随着小球远近来回运动,睫状肌也能得到调节和放松。

屏幕越大越好。在家庭条件允许的情况下,推荐使用投影仪把网课内容投到墙上或幕布上观看,这样距离远了,也不用盯着荧光屏,像看黑板一样,即使在家上网课,眼睛也能得到放松。如果只有荧光屏可供选择,建议使用尽量大的屏幕,并把屏幕的亮度,周围环境的亮度调整在眼睛舒适的范围内,杜绝过亮或过暗的环境光,避免眼睛疲劳。

录播课拆分时间上。有一些网课是录播的,可以自己掌握每节课的时间。家长可以帮孩子把课程分解为20分钟左右一节,即使上网课也让孩子有课间休息。课间休息是眼睛放松的好时候,这时,孩子切忌盯着课外书、电子产品看,多鼓励孩子进行户外活动。

另外,关于儿童护眼,其实很多人存在一些误区,下面就来逐一击破。

戴了眼镜以后度数会越来越深?

其实,度数是否加深和戴眼镜没有必然联系。视网膜成像长期模糊,才会刺激眼轴增长,加深近视。戴了眼镜能看清楚了,度数反而涨得慢一些。

近视度数低就不用戴眼镜?

是否需要戴眼镜取决于孩子的裸眼视力,并不一定度数越小,视力就会越好,有些孩子近视只有50度,但裸眼视力仅0.5。另外,如果双眼视力有差,不及时干预可能会导致孩子斜视。即使是在一只眼睛只有50度的轻度近视,另一只眼睛不近视的情况下,也应该戴上眼镜,不让斜视进展太快。

近视没关系,反正可以做手术?

激光手术成为越来越多近视患者的首选项,很多家长认为在孩子成长阶段,近视度数涨了就换眼镜,长大以后动手术就行了。

但激光手术是通过切削角膜让角膜变平,度数越高需要切削的角膜组织就越多,并且手术不能缩短已经变长的眼轴及治愈已经发生的眼底病变。而且为了保证手术后眼睛的安全,近视度数太高时就无法接受该手术了。所以对于家长来说,即使今后想通过激光手术摘掉眼镜,也一定要控制好孩子的近视程度

来源 :北京大学第三医院微信公众号

编辑:郭蕾

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