过敏反应是由于抗原、抗体相互作用而引起的为了预防患者在用药过程中出现过敏反应,临床中在用药前需按相关规定和要求进行皮肤过敏试验,我来为大家讲解一下关于做皮试前三个注意事项?跟着小编一起来看一看吧!

做皮试前三个注意事项(某些特殊情况下)

做皮试前三个注意事项

过敏反应是由于抗原、抗体相互作用而引起的。为了预防患者在用药过程中出现过敏反应,临床中在用药前需按相关规定和要求进行皮肤过敏试验。

问到皮试部位,大家可能一致的回答是:前臂内侧下1/3。但是临床上经常遇到一些特殊病人,让我们很难实现教材上规定的标准部位皮试。在同一个体的不同部位皮试都会产生抗原抗体反应,因此理论上其他部位皮试成为可能。

那么某些特殊情况下,皮试部位应该如何选择?

1 四肢高度水肿患者(如心脏病、电解质紊乱所致):

因双上肢严重水肿,常规部位做皮试后数分钟会引起皮丘消失,难以正确判断皮试结果,可选择左右锁骨中点与胸骨连线三角区域为皮试注射部位,因该处皮肤薄,肤色较淡,无大血管神经分布,且该区域高于心脏水平,很少发生水肿或水肿程度较轻,操作方便、安全,皮试容易成功。

2 全身荨麻疹或者皮疹患者:

可选择在未出斑丘疹或斑丘疹、皮疹之间直径在1.5cm以上的正常皮肤区域选择其中心行皮试操作。

5 特殊皮试(如PPD):

选择左前臂掌侧上1/3与中1/3交界处,此部位神经末梢分布少,浅静脉网少,容易注射和固定针头,色素相对较浅,容易观察和测量硬结的部位,患者疼痛刺激相对少,引起渗血机会相对少,患者舒适度增加。

非标准部位皮肤选择原则:

(1)四肢微循环障碍者以躯干皮肤为主,避开关节和瘢痕部位,以血管肌肉丰富的部位为宜;

(2)头面部不做选择;

(3)皮试部位优选毛发、色素较少,皮肤浅、薄、嫩,易拉起的部位,根据患者各自的特殊情况灵活选择。

非标准部位皮试注意事项:

(1)可标准部位皮试者,不选非标准部位皮试;

(2)非标准部位皮试者,应与患者做好解释,避免矛盾纠纷;

(3)皮试时同样要备好抢救物品;

(4)密切关注患者的不良反应,结果不易判断者,应做对比试验,注意假阳性产生。

参考文献:

[1] 王秀霞. 在非经典部位做皮试的可行性探讨[J]. 护理学杂志, 2009, 24(12):72-73.

[2] 刘群, 金葵花, 袁琰琴, etal. 高度水肿病人皮试部位的选择[J]. 护理学杂志, 2002(11):813.

[3] 余秀峰.非常规部位皮试的研究进展[J]. 护理研究, 2011, 25(11):2842-2843.

[4] 陈康雪.急诊病员非常规部位皮试部位选择的探讨[J].医学信息,2015,(z1):286-286.

[5] 李海涛, 杜彩云, 李沈丽, etal. PPD试验不同注射方法的临床观察[J]. 国际医药卫生导报, 2010(13):1640-1642

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