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小脑萎缩引起的中风
第1次提问 请问医生，外婆年纪83岁，近期心电图示ST-T异常，病史有左心室肥大，胆结石。大概5年诊断老年痴呆，人物空间时间紊乱，语言问答合理，今年年纪大了腿脚不便，轮椅推行。最近一周出现坐在椅子上身体往左侧倾斜，坐不稳，请问这是小脑萎缩？还是中风表现？ 您好，您提到的情况，脑萎缩可能性不大，如果是一直往左倾斜应该是脑梗死，也就是您提到的中风。请问这种情况有多久啦。如果还没超过一个月，还是建议去医院输液治疗。然后可以完善头颅MRI DWI就能确定梗死的部位啦。希望可以帮到您。第3次提问 医生您好！外婆坐标江西吉安，她坐不稳往左侧倾斜时间大概一周左右，不知道吉安市中心人民医院有没有这种检查，是指核磁共振是吗？假如没有没有的话CT可以吗？家里长辈给吃了三天阿司匹林，一天一粒，这样可以吗？是否要确认了脑梗塞才能用药？输液会比口服更好吗？这个脑梗塞的疾病和阿尔兹海默症有相关性吗？ 您好，针对您的问题我的分别回答 1.一般大点的医院都可以做的，就是磁共振的两个项目。不建议做CT，对老年人有辐射。而且显示不清楚。 2.阿司匹林是对的。可以加氯吡格雷，也是没晚75mg，和阿司匹林一起，吃两周左右，停掉阿司匹林，只吃氯吡格雷。终生吃。 3.关于输液的问题，是这样的。输液的同时需要配合阿司匹林和氯吡格雷。这两种药是最基础的药，也是最重要的。 接下来我再给您一些关于中风方面的建议。 中风也就是我们说的脑血管病，包括脑梗死和脑出血。您外婆的情况应该是脑梗死。脑梗死是缺血性脑血管疾病的一种，关键在于预防，防止脑梗死的再发，包括生活上及药物的预防。生活上需要作息规律，饮食清淡，健康，多吃蔬菜及鱼肉等，少吃或者不吃红肉，吃的话也只吃瘦肉，不吃猪油及内脏。最重要的是戒烟戒酒，同时身边不能有吸烟的人，这很重要，防止二手烟的危害。外用药方面，要控制好血压，规律口服降压药，抗血小板聚集药物，阿司匹林或者氯吡格雷，另外降脂及稳定斑块药物阿托伐他汀都要按时，规律口服。这样就会大大降低脑梗死再发的风险。切记，药一定规律服用。 希望可以帮到您。祝老人家早日康复。第5次提问 吃阿司匹林倾斜的症状感觉有缓解有纠正，每天现在吃一粒肠溶性阿司匹林，还会有什么其他临床表现？发展进度速度快吗？ 您好，我给您一个口服药的方案吧。可能年纪大了去医院不方便。如果症状缓解，说明在恢复，只要不再发新的梗死就不要紧。阿司匹林可以继续吃。如果可以的话可以换成氯吡格雷，因为老年人，阿司匹林怕副作用。然后加用丹参滴丸或者步长脑心通，两种选一种就可以啦。这两种中成药也可以吃一到两个月。还有我上面提到的注意事项一定要让老人家注意。最后还有一种药，这种药很重要，效果也很好，就是贵点。是丁苯肽，按说明口服即可。您可以去药房买，希望可以给老人家吃，最好可以吃三个月。祝老人家早日康复
