人有三急，有些生理需要是要求我们及时解决的，不能耽误。否则身体会发出警示，就例如憋尿的后果就很严重。对于一些特殊的人群还会失去性命这样严重!没错，就是膀胱癌的危害，下面小编就来说说这个事，再说说膀胱癌晚期的一些相关事情!
俗话说：大活人还能让尿憋死?可我偏偏就看到个被尿憋死的大活人。某个值班的傍晚，被急诊叫去会诊。60岁左右男性病人，在家持续血尿数日，昨天开始发现自己尿不出来了。
家属以为尿血自行缓解，结果今天还是尿不出来，肚子涨的难受，心慌气短头晕，被家属送至急诊。匆匆赶去急诊，看到病人面色惨白，躺在床上，虽然腹部肥胖脂肪堆积，但仍能看出憋足尿液的膀胱在下腹微微隆起。病情危重，各项生命体征都不好。
大致了解了一下病史，家属说病人2年前被诊断膀胱癌，做了两次局部切除手术，后来复发，医生动员他们做膀胱的整体切除，病人和家属听说手术很大，而且之后要在腹部挂尿袋，觉得医生有点危言耸听，当即拒绝。
后来又去复查还是被动员做膀胱全切，病人嫌烦就干脆不去医院了，自己弄了点小偏方，一旦出现血尿就对付吃一点。直到前几天血尿愈发严重，而且逐渐出现排尿困难，稍一活动就头晕气喘，还伴有心口疼痛，才感到恐惧叫了120跑来看急诊。
遇到这种情况，有经验的泌尿外科医生都大致明白是怎么回事了。一定是膀胱癌复发，肿瘤表面坏死出血导致的严重血尿。不管如何，首先得解决无法排尿的问题。我给患者先放置了根尿管，果然，顺着尿管引出了不少黑红色的血尿，还有些小血块。
尿液一引出，患者下腹的胀痛立马有所缓解，但很快尿管就被血块堵住了。这种长期血尿 尿潴留往往会导致膀胱内积存大量粘稠的凝血块，不仅堵塞尿道，导致尿不出来，血块反复摩擦出血创面会导致膀胱内出血进一步加重。
很快各项检查的结果就陆续出来，腹部CT可以看到膀胱腔内基本被血块和肿瘤充满填塞，但内科相关的其他检查更加不容乐观，患者凝血功能全面紊乱，心肌酶升高，心梗可能性很大，还伴有代谢性酸碱平衡紊乱。由于这种膀胱内被肿瘤和血块填满的情况，只能依靠外科手术来解决，可患者目前的整体情况极为脆弱，很可能连麻醉都耐受不了，更何况手术。
这个病人最终的结局就是当晚突然发生恶性心律失常，虽经抢救，最终死亡。与家属沟通的过程很顺利，家属对患者的病情恶化如此迅速完全理解。当我告诉他们如果当初听医生的话老老实实的接受手术把膀胱全部摘除，基本不可能走到这种境地时，家属都后悔莫及。
可这时后悔已然无用。膀胱癌是个挺特别的病，发病率高，由于常常在早期就引起血尿，因此往往能及时发现得到有效治疗。对于早期膀胱癌，只要用微创的方法进行膀胱内局部切除就可以有效控制病情，手术在体表没有伤口，术后恢复极快，第二天就可以完全正常活动。
手术之后也只采用局部的化疗，而不用像其他癌症一样接受全身的输液化疗，痛苦相对小了很多。可是，它又很容易复发，而且一旦复发，就意味着它开始朝着不易控制的方向发展，会导致进展到中晚期的几率大大增加。这时候局部切除就没有任何意义，需要将膀胱整体切除，还得根据具体情况决定是否联合全身性的输液化疗。
这时候麻烦就来了。由于把膀胱切除之后，需要给尿液流出重新找个通路，有一种方案就是从肚皮直接将尿液引出，然后在肚皮上粘帖尿袋来收集尿液。而很多患者就因为听到需要在肚皮上扣个尿袋后坚决地拒绝进行手术。
在他们看来，之前膀胱内长肿瘤你能给我局部将肿瘤切除保留膀胱，为什么这次偏偏就要把膀胱切除?还要我带那个可恨的尿袋，这还让我怎么活?
就算你摆出很多临床数据告诉他，你这种复发之后的膀胱癌，性质跟之前初次发生的相比会发生变化，这时再做局部切除，既不能避免再次复发，也无法有效延长寿命。可往往这种大样本的临床研究数据对于患者的说服力，还不如邻居老王的一句闲聊：我有个朋友就带着尿袋子，简直废人一个啊!
其实医生在疾病治疗尤其是癌症治疗上提出的方案，都是经过长期临床观察、研究得出来的一种全世界普遍认可的最佳方案，这种方案都是以最大限度延长寿命为前提，综合了各方面因素(包括生活质量)。遵循公认的标准方案，才是一个病人在治疗疾病过程获得最佳效果的前提。这种方案不仅仅包括治疗手段(吃药还是做手术)，还包括检查方式(要不要拍CT)以及复查的方案(术后隔多久会来复查，复查持续的时间)
可惜的是，这些值得信赖的方案，往往会被患者拒绝或者忽视。其实人性都是这样，那种想象中或者描述中的糟糕结局，往往不能让人获得足够的动力。所以才会有专门的车祸集锦来教育人们要遵守交通规则，所以才会有禁毒展览来教育人们远离毒品。所以，当我以后再同患者及家属交流时，我都会或多或少的讲讲之前的故事，似乎说服力大了一些。
所以我决定把这个故事写下来，让能看到的人都能或多或少的意识到遵从医嘱的重要性，一如我们都需要遵从交通规则。
无痛性血尿：膀胱癌的“独特”信号
近年来，不论男性还是女性，膀胱癌的发病率正在快速上升。膀胱癌之所以被人较少关注，是因为它的“脾气”怪怪的。它是一个“性格内向、深藏不露、城府很深”的恶性肿瘤。它不喜欢张扬自己，总是“夹紧尾巴”悄悄地侵蚀着人体的膀胱。偶尔，一不留神露出一点尾巴，它又赶紧收藏起来。今天，就和大家一起详细的了解血尿和膀胱癌的关系?
如何尽早发现膀胱癌呢?
专家提醒：“要重视血尿这一症状，许多人往往认为出现血尿但不痛不痒、身体也没任何异常，健康并无大碍。其实，这是错误的想法。无痛性血尿往往是恶性肿瘤——膀胱癌的信号。”
忽视无痛血尿会耽误病情
血尿不是一种病，而是很多疾病的先兆。最常见的是由尿路结石或尿路感染引起的血尿，其他的泌尿系疾病如膀胱癌或肾癌也会引起血尿。由结石和尿路感染引起的血尿，往往因伴有疼痛和次数频繁的排尿而被患者重视，会及时求诊。可是，由膀胱癌引起的血尿一般不痛，并且早期血尿频率很低，往往几个月才一次，容易被很多人忽视。
可事实上，血尿正是膀胱癌独特的排尿异常信号。与其他疾病所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有两个特点：
1、一是无痛性
即在发生血尿时，患者无疼痛及无其他不适症状，直至癌肿坏死、溃疡和合并感染时，患者才会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
2、二是间歇性
即血尿间歇出现，可自行停止或减轻。两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年。这一特点很容易让患者产生血尿已自愈好转的错觉，从而错过了及时诊治。
对此，专家提醒：“只要出现血尿，不管量多或量少，即使不痛，很久才一次，也要引起高度警惕，及早到大医院的专科进行检查。因为根据临床资料发现，10%～20%的无痛血尿与恶性肿瘤有关。如果忽略它，就会贻误病情，错过最佳的治疗时机，并危及生命。”
及早确诊，及早治疗
如果出现了血尿，专家介绍，首先，可做泌尿系B超，看看肾脏、输尿管、膀胱的情况。如果发现占位性病变，可进一步用膀胱镜观察整个膀胱，可直接看到肿瘤的大小、位置、数目，同时钳一点组织细胞做病理检查，可进一步明确肿瘤的性质。膀胱镜检查是手术前唯一可确诊膀胱癌的手段。
目前，在临床上，经尿道的膀胱肿瘤切除术是治疗膀胱癌的主流治疗方法。
但在术后2年内，约有50%的膀胱癌患者会复发，因此，专家提醒，术后膀胱癌患者还需进行后续治疗——膀胱灌注化疗药物及定期进行膀胱镜复查。膀胱内灌注化疗就是一项预防肿瘤复发的重要手段，可杀灭膀胱内残留的肿瘤组织。对高危膀胱肿瘤患者来说，膀胱内灌注卡介苗更能提升全身免疫力，防止肿瘤向肌层浸润性进展。此外，术后定期进行膀胱镜复查也不可少。目前，电子纤维膀胱软镜已全面替代传统的膀胱硬镜，其创伤更小，患者几乎不会有疼痛不适感。
远离致病危险因素
膀胱癌的发生既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。目前，较为明显的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学品。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，约为30%～50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌的危险率增加2倍～4倍。
另一重要的致病危险因素是长期接触工业化学产品，约20%的膀胱癌是由职业因素引起的，包括从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生产、油漆、皮革及铝和钢生产。因此，为减少膀胱癌发生，建议吸烟人群尽早戒烟，而45岁以上的男性每年体检时，最好做尿常规和泌尿系B超，以筛查泌尿系的肿瘤。
膀胱癌五大患癌原因
家族史
膀胱癌患者的直系亲属患膀胱癌的危险性约为无家族史者的2倍，年轻膀胱癌患者的直系亲属危险性更高。此外，有研究显示大量摄入液体、蔬菜和水果，可使膀胱癌的发病危险降低。我国人群膀胱癌发病的主要危险因素为吸烟、职业接触芳香胺、膀胱癌家族史、饮用酒精与咖啡以及性别。
饮水中的致癌物
饮用经氯消毒并且含有氯化副产物的自来水，可使膀胱癌危险性增加，我国台湾和南美阿根廷的饮用水中的砷污染也与膀胱癌危险性增加有关。
药物
大量服用含非那西汀的止痛药可使膀胱癌危险性增加，目前该药已停售。用环磷酰胺治疗的淋巴瘤患者膀胱癌发病的危险性可增高几倍，且肿瘤常为浸润性。
咖啡
饮咖啡者的膀胱癌危险性高于不饮者，但两者无剂量和时间趋势，流行病学研究的结果已排除咖啡与膀胱癌之间的强相关性，但不排除两者之间相关。
尿道疾病
尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高，可使尿路上皮增殖后癌变，例如膀胱鳞癌与埃及血吸虫感染或膀胱结石有关。
预防膀胱癌，4个方法要记牢
1、膀胱癌患者需要保持合理的饮食，规律的生活，多喝清茶，或者是泡灵芝喝。 患者多是酸性体质，尽可能少的摄入肉类，腌熏，辣椒，花椒，霉变的食品。可以多吃蔬菜和水果等碱性食物，保持体内酸碱平衡，严禁烟酒，保持好心态。
2、膀胱癌的患者还需多喝水，除遗传因素之外，若每天能保持摄入2000ml的白开水，那么，基本就可以避免膀胱癌的发生。喝水不仅是预防膀胱癌的有效方法，也是膀胱癌术后保养的方法之一。
3、膀胱癌患者应严密监测排尿的情况，一旦发生血尿、排便困难、背痛、下腹痛等异常情况的时候，就应该立即进行诊治。
4、多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。
膀胱癌术后该注意什么?
1、继续做膀胱灌注治疗，如果患者出现血尿、尿痛或其他不适，应暂停灌注，直至不适症状消失再继续。
2、膀胱癌术后两年内为重点观察期，须每半年复查一次膀胱镜。
3、在生活中，饮食上并无特殊禁忌，建议清淡饮食、戒烟、多喝水、保持小便通畅。
膀胱癌晚期如何治疗?
1、晚期的膀胱癌也并非大家想象的那么可怕。
2、晚期膀胱癌可划分为三种：局限于膀胱的的肌层浸润性膀胱癌，即没有任何淋巴结转移和远处器官转移;局部晚期膀胱癌，即局限于盆腔，可以有盆腔淋巴结的转移，但没有远处转移;再就是转移性膀胱癌，有远处淋巴结或器官的转移。
3、对于没有远处淋巴结或器官转移的膀胱癌，通常采用根治性膀胱切除术，区域淋巴结清扫加尿流改道术;对仅有浅肌层浸润的膀胱癌，可以选择经尿道膀胱肿瘤电切术，这样可以保留膀胱，并结合围手术期放疗和化疗来提高治愈率;对已经有远处转移的患者，通常采用GC化疗方案，也就是吉西他滨加顺铂，是国际通行的方案，有效率高，副作用相对较小。
4、局限性膀胱癌的5年生存率已经达到90%以上;局部晚期膀胱癌也达到了45%;但有了远处转移的膀胱癌5年生存率比较低，只有6%。
结语：看到癌症的相关知识，大家是不是有些恐惧了。的确，在所有的病魔面前，癌症是最让人惊慌的疾病。因为以现在的医术，它夺走人们生命的几率还是挺大的。既然如此，平时的生活中就一定要多多注意了，要有好的生活习惯!
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