反流性食管炎治疗方法和注意事项(反流性食管炎该如何治疗)(1)

读者提问:

我今年69岁,医院电子胃镜检查诊断我患有反流性食管炎,连续服用肠溶片也不见好转。请问我该怎么治疗?

康博士答:

反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。其常用治疗方法如下:

⑴一般治疗。饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。⑵胃动力药物:如吗丁啉、莫沙必利等。⑶降低胃酸。制酸剂(如氢氧化铝凝胶、藻朊酸泡沫剂),可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内容物对食管黏膜的损伤;组胺H2受体拮抗剂(如甲氰咪胍、法莫替丁);质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑)也是可选择的药物。⑷手术治疗。主要适用于食管瘢痕狭窄以及内科治疗无效的情况,其目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。

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