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2) 肱桡关节(humeroradial joint):由肱骨小头和桡骨关节凹构成。
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3) 桡尺近侧关节(proximal radioulnar joint):由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成。
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提携角:伸肘位时肱骨干轴线与前臂轴线并不在一条直线上,形成的交角称为提携角,正常范围:男性10°~15°,女性20°~25°,比正常范围增大时为肘外翻,减小时为肘内翻。
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以下四肌共同以屈肌总腱起自肱骨内上髁以及前臂深筋膜
旋前圆肌(pronator teres)
起点:肱骨内上髁以及前臂深筋膜
止点:桡骨外侧面中部
作用:使前臂旋前和屈肘关节
神经支配:正中神经
桡侧腕屈肌(flexor carpi radialis)
起点:肱骨内上髁以及前臂深筋膜
止点:以长腱止于第2掌骨底掌面
作用:屈、外展腕关节,屈肘关节
神经支配:正中神经
掌长肌(palmaris longus)
起点:肱骨内上髁以及前臂深筋膜
止点:向下连于掌腱膜
作用:屈腕关节和紧张掌腱膜
神经支配:正中神经
尺侧腕屈肌(flexor carpi ulnaris)
起点:肱骨内上髁以及前臂深筋膜
止点:豌豆骨
作用:屈、内收腕关节,屈肘关节
神经配:尺神经
第二层:
指浅屈肌(flexor digitorum superficialis)
起点:肱骨内上踝和尺、桡骨前面
止点:4条腱,经腕管入手掌,每条腱在近节指骨中部分为两脚,分别止于第2~5指中节指骨体两侧
作用:屈第2~5指近侧指骨间关节和掌指关节,屈腕,屈肘
神经支配:正中神经
第三层:
拇长屈肌(flexor pollicis longus)
起点:桡骨上端前面及附近的骨间膜
止点:肌下行移行为腱,经腕管入手掌,止于拇指远节指骨底掌面
作用:屈拇指指骨间关节和掌指关节
神经支配:正中神经
指深屈肌(flexor digitorum profundus)
起点:尺骨上端前面及附近的骨间膜
止点:肌向下移行为4条腱,经腕管入手掌,穿经指浅屈肌各相应腱两脚之间,分别止于第2~5指远节指骨底掌面
作用:屈第2~5指远侧、近侧指骨间关节和掌指关节,屈腕
神经支配:正中神经、尺神经
第四层:
旋前方肌(pronator quadratus)
起点:尺骨下1/4的前面
止点:桡骨下端的前面
作用:使前臂旋前
神经支配:正中神经
指伸肌(extensor digitorum)
起点:伸肌总腱起自肱骨外上髁以及邻近的深筋膜
止点:肌腹向下移行为4条腱,经手背以指背腱膜分别止于第2~5指中节和远节指骨底
作用:伸第2~5指和伸腕关节
神经支配:桡神经
小指伸肌(extensor digiti minimi)
起点:伸肌总腱起自肱骨外上髁以及邻近的深筋膜
止点:附于指伸肌内侧,止于小指中节和远节指骨底
作用:伸小指
神经支配:桡神经
尺侧腕伸肌(extensor carpi ulnaris)
起点:伸肌总腱起自肱骨外上髁以及邻近的深筋膜
止点:第5掌骨底
作用:旋转肩胛骨并使其向前拉,抬高肋骨
神经支配:伸和内收腕关节
深层:有5块肌,从上外向下内依次排列:
旋后肌(supinator)
起点:肱骨外上髁和尺骨近侧端
止点:肌束斜向下外并向前包绕桡骨,止于桡骨上1/3的前面
作用:使前臂旋后
神经支配:桡神经
以下四肌皆起自桡、尺骨和骨间膜的背面。各肌的作用与其名称一致。
拇长展肌(abductor pollicis longus)
起点:桡、尺骨和骨间膜的背面
止点:第1掌骨底
作用:使拇指外展
神经支配:桡神经
拇短伸肌(extensor pollicis brevis)
起点:桡、尺骨和骨间膜的背面
止点:拇指近节指骨底
作用:使拇指背伸
神经支配:桡神经
拇长伸肌(extensor pollicis longus)
起点:桡、尺骨和骨间膜的背面
止点:拇指远节指骨底
作用:使拇指背伸
神经支配:桡神经
示指伸肌(extensor indicis)
起点:桡、尺骨和骨间膜的背面
止点:示指的指背腱膜
作用:使示指背伸
神经支配:桡神经
肘关节肌肉小结
1)屈肘肱二头肌、肱肌,肱桡肌
2)伸肘肱三头肌、肘肌
肘关节的运动
肘关节正常活动范围
1) 伸直(成人0°/儿童可过伸到10°~15°)、屈曲(0~140°/150°)
2 ) 屈曲肘部,竖起拇指,旋转前臂:旋前(75°~80°)、旋后(80°~85°)
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