头颅解剖位置示意图(史上最详细的头颅MR解剖)(1)

小生才疏学浅,文章中难免有错误的地方,希望路过的大神可以批评指正。

作者:七田小溪

来源:“影海泛舟”公众号

头颅解剖位置示意图(史上最详细的头颅MR解剖)(2)

阅读本文之前有必要先熟悉一下颞叶解剖结构的英文缩写:

头颅解剖位置示意图(史上最详细的头颅MR解剖)(3)

头颅解剖位置示意图(史上最详细的头颅MR解剖)(4)

颞叶解剖(侧面观):枕叶、顶叶与颞叶之间由两条虚拟的线分开(黑实线)。

头颅解剖位置示意图(史上最详细的头颅MR解剖)(5)

图:外侧颞顶线是顶枕沟上缘与枕前切迹(枕极向前下约4cm处)的连线,颞枕线是外侧裂末端与真颞线中点的连线。这两条虚拟线在这幅模式图上更容易看懂。

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颞叶外侧面观:颞上沟(橙色)和颞下沟(黄色)将颞上回、颞中回和颞下回分开。颞横回由颞上回内侧突出,表面看不到。

颞叶外侧面观(去掉表面的皮层):颞上回、颞中回和颞下回完全暴露出来。

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颞叶内侧面观:【图片来源奈特解剖(第3版)】海马旁回与枕叶下部靠内的舌回相邻,这两个相连的脑回一起被称为枕颞内侧回(the medial occipitotemporal gyrus),枕颞内侧回和枕颞外侧回以侧副沟为界。按这句话的描述,上图标注的枕颞内侧回是错误的!

头颅解剖位置示意图(史上最详细的头颅MR解剖)(8)

颞叶解剖(底面观):鼻沟(RS)(浅蓝色)、侧副沟(CS)(紫色)和枕颞沟(LOTS)(绿色)。枕颞沟是沿颞叶基底部分离颞下回和枕颞外侧回的不连续脑沟。鼻沟和枕颞沟在颞叶底部的前端呈前后走行,二者几乎是平行的。侧副沟被认为是几个单独脑沟的复合体,变异较大。颞下沟(ITS)的前端(黄色)有时可以从外侧看到。

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颞叶解剖(底面观):【图片来源奈特解剖(第3版)】同样是奈特的图谱,那么这幅图标注的枕颞内侧回和枕颞外侧回是对还是错?不着急,看下边这幅图 ↓

头颅解剖位置示意图(史上最详细的头颅MR解剖)(10)

颞叶解剖(底面观):海马旁回与枕叶下部靠内的舌回相邻,这两个相连的脑回一起被称为枕颞内侧回。这幅图是完全符合这句话所描述的,因此是对的,红色问号按道理应该是LOTG枕颞外侧回,是否是这样呢?继续往下看 ↓

头颅解剖位置示意图(史上最详细的头颅MR解剖)(11)

图:这幅MR冠状位图像和上一幅图来自同一篇文献,图中标记的“4th”和上一幅图中的“fourth temporal convolution”是一个解剖结构,可以和后边的其它图对照,这个“4th”就是LOTG枕颞外侧回。

至此,可以理清楚:枕颞内侧回是海马旁回后部和紧邻的舌回共同构成的,和外侧的LOTG以侧副沟为界分开。

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[图片来源:Imaging of the brain-2012]:这两幅实体解剖图更能说明枕颞外侧回和枕颞内侧回的关系,建议有时间多看看。注:枕颞外侧回=梭状回。

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图:事实上,颞叶基底部的脑沟相比于其它脑叶存在着更为显著的变异,要想熟练区分这些脑沟需要花很长时间训练,解剖学起来就是这么枯燥。

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图:两根红线代表下边两幅冠状位MR的切面(颞叶前部和中部),后边黄虚线为顶枕沟。

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颞叶前部冠状位:依次为颞上回(STG)、颞上沟(红箭)、颞中回(MTG)、颞下沟(黄箭)、颞下回(ITG)、枕颞沟(绿箭)、枕颞外侧回(LOTG)、鼻沟(蓝箭)、海马旁回(PHG)。注意海马旁回位于海马下方。

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颞叶中部冠状位:颞上沟(红箭)、颞下沟(黄箭)、枕颞沟(绿箭)和侧副沟(紫箭)。颞横回(HG)和颞上回(STG)呈帽状外观。颞中回(MTG)、颞下回(ITG)、枕颞外侧回(LOTG)和海马旁回(PHG)由外向内依次排列。

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图:这幅图我标注的解剖结构不是很多,但都是非常实用的,不信你可以搜索一下这类讲脑MR解剖的文章,一到颞叶层面好多内容就选择性忽略了。

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尖颞上回征:轴位图显示颞上回(棕色)呈尖角样盖在岛叶上。ITG颞下回、LOTG枕颞外侧回、MTG颞中回、PHG海马旁回。

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后岛角征(posterior insular corner signs):代表双侧颞横回(棕色)。

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头颅解剖位置示意图(史上最详细的头颅MR解剖)(23)

鱼叉征:浅蓝色的鼻沟位于内侧,绿色的枕颞沟位于外侧,黄色线条只是为了凑出鱼叉的形状,并非真实存在。由内向外依次为海马旁回(PHG)、枕颞外侧回(LOTG)和颞下回(ITG)。

头颅解剖位置示意图(史上最详细的头颅MR解剖)(24)

头颅解剖位置示意图(史上最详细的头颅MR解剖)(25)

托腮板征:横断位图像上,两侧侧沟(CS)形成的托腮板样结构(紫线),海马旁回(PHG)位于“托腮板”正前方,再往前是海马(HC)。

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