45岁的于先生,是一家公司的主管。平时上班的时候,他不怎么参与聚餐、酒局。周末的时候,于先生喜欢玩游戏,实在懒得运动。
就在今年年初的时候,于先生玩游戏玩得兴起,突然感觉到天旋地转,整个人发晕。一时间,他连手机都拿不稳,啪唧一声掉在地上。
手机这么一摔,于先生的头晕也没有立马缓解。他捂着脑袋,感觉非常不舒服。手机游戏外放的队友声音传来:你怎么回事啊?刚刚是什么声音?怎么突然不动了?
这一场头晕来得太突然,来得太猛,于先生自己都不知道怎么回事。但这只是一个开始而已...
自从这次的头晕事件过后,于先生的眩晕次数发作得越来越多了。逼于无奈,他能站着就不坐着,能坐着就不躺着。因为只要他一躺下,天旋地转的感觉随时可能找上门来。最严重的一次,他还呕吐了出来。
看到丈夫如此不对劲,妻子和孩子都很担心,想劝他去看看。公司里的同事也说,老于可能是年纪到了,得了高血压就会头晕。
这种随时出现、头晕目眩的感觉很不好受。于先生挑了一个周末,挂了专家号,准备一次性解决问题。
可到了医院,医生给他量了血压,接着仔细询问一番后:你这不是高血压啊。估计问题还是处在脑部。脑神经病变,或者脑瘤压迫都有可能出现这种情况的。
一听这话,于先生跟老婆吓了一大跳。本来以为只是高血压而已,到时候跟大多数高血压患者一样吃点药物控制一下就好。怎么就变成可能有脑瘤压迫呢?
一想到自己的病可能是大毛病,或者是疑难杂症。于先生已经失魂落魄了。强打精神的妻子,为了能看好他的病,准备去当地最好的医院检查看看。
换了一家医院之后,他们花了高价抢来专攻疑难杂症的专家主任的号。听说了病人的情况之后,专家也很重视,让赶紧做一个脑部CT看看结果。
等妻子带着CT结果回到诊室之后,专家看着CT报告就眉头紧皱。之后,他缓缓开口:你这个好像不是脑部的问题。我看了,脑血管有血脂沉淀。但这种堵塞程度不会影响脑供血。除此之外也没有明显的阴影,不是肿瘤。
一听到自己脑中没有肿瘤,于先生大喜过望。可既然脑中没有肿瘤,也没有脑梗,那为什么会有眩晕的问题呢?
听到患者的话,专家说:我建议你拍个颈椎CT看看。从目前的情况来看,引起头晕的问题除了肿瘤,还有一种可能就是椎动脉压迫。其他的可能性也有,但很罕见。椎动脉压迫,导致大脑缺血缺氧的可能性比较高。你先查查看。
听了医生的话,于先生心里的石头就放下来了。有什么消息能比脑中没有肿瘤这个消息还要好呢?而且已经看了这么多医生了,现在应该排查得差不多了,估计就是椎动脉出问题了吧。
预约了第二天颈椎CT的于先生,跟妻子回了家。本以为这回就能找到病灶,赶紧治疗,摆脱可怕的头晕魔咒。可当颈椎CT结果出来的那一刻,事态发展再次陷入僵局...
原来,颈椎CT结果显示:于先生没有任何问题,并不是椎动脉压迫导致的头晕。
花费数万治疗失败,耳鼻喉科主任:因为你看错科了!
从此之后,于先生头晕目眩的毛病算是成了谜。在医院做了好几番大检查,可是什么也查不出来。
热心朋友给他推荐针灸、推拿的师傅。于先生也去尝试了,花了不少钱。刚做完一个疗程,回家吃点药物,感觉是好一点。可是,两天之后,一切又恢复原样了。于先生被严重的眩晕感折磨得不轻,人都瘦了不少。
过节聚会的时候,家里亲戚看见了于先生这个样子,唏嘘不已,是要帮他找找相熟的专家再好好看看。老是这样,也不是个事儿啊。
本来,于先生已经对看病丧失信心了。但是亲戚特别热心,安排好了一切,他又不好拒绝。无奈之下,他便依约去了亲戚帮他找的神经科主任诊室。
到了诊室之后,神经科主任摆弄了一番于先生的头,之后缓缓说道:有三点,你看看自己的情况对应得上吗?
- 是不是躺下后晕的感觉特别猛?
- 是不是左右摇头的话,晕动加重?
- 每次眩晕的时间并不长,几十秒左右。最长不超过三分钟?
听到神经科主任的话,于先生激动地瞪大了眼睛,连声称是。怎么就摆弄了一下他的头,就准确地说出了他的状况啊。
神经科主任并不意外,说了一句:你要是换个科去看,早就好了。现在到耳鼻喉科去吧。
于先生对眼前医生的信任度刚上升了一个大台阶,医生就叫他去耳鼻喉科,他还有点不舍得走。神经科主任劝说他:没事,我跟那边医生说一声,你去就好了。
到了耳鼻喉科之后,医生接诊了于先生,让他躺下来做一个实验。医生抱着于先生的头就往左边转,于先生立马感觉头晕目眩,天旋地转,一声惊叫出来。
医生立马松开了手:好了,确诊了。你这是dix-hallpike阳性反应,BPPV。马上我来给你做个治疗就行了。
患者和家属听得稀里糊涂,这到底是什么病啊。医生笑着对他们说:讲白了,就是耳石掉了。
还没等于先生反映出来,医生让他躺好,自己抱着患者的头摇了四五次。不一会儿,医生说:复位好了,你起来感受一下。
这就看好了?于先生还有点将信将疑。可事实证明,困扰他很久、花了不少金钱的头晕,消失了。
老是头晕,可能是耳石症?
对于中老年群体来说,头部处于某个位置的时候,突然眩晕发作,每次持续很短暂的话,有可能是耳石症。
什么是耳石症呢?其实耳石膜上的矿物质钙质(也就是我们以为的“石头”)因为人年老、固摄力不足,或者外力的作用而掉落了。
之后随着内耳淋巴液运动,刺激半规管毛细胞,人就容易出现方向空间失衡,例如头晕目眩、恶心呕吐、眼球震颤的情况。
由于这一问题不属于内分泌变化,也不属于颈椎、大脑病变。很多患者一开始不知道要去哪个科就诊。碰到一个经验丰富的医生就很重要了。
Dr.X说
如果中老年朋友常出现头晕,排除高血压、脑神经、颈椎疾病之后,还无法解决,可以考虑耳石症的可能性。
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