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专家答疑第 39 期
提升班
一起来看看，今天都有哪些问答吧！
1.宝宝走路早好吗，可以使用手推学步车吗
2.宝宝双腿纹路不对称，怎么办
3.纯母乳喂养宝宝发育迟缓是什么原因，可以做母乳营养成分分析吗
4.母亲过敏体质，会遗传吗，能母乳喂养吗
Q1
宝宝走路早好吗，可以使用手推学步车吗
（@晨晨儿-妈妈-2017.9.18 : 宝宝会高位爬，可以扶着沙发慢慢走，能使用那种手推的助步车了吗？走太早是不是不太好啊？）
A1
专家回答：
可以使用手推学步车。不要人为去帮助孩子扶走，会增加脊椎以及下肢的承重量，时间长了会使孩子的脊椎以及下肢变形，容易形成X型腿或是O型腿，不仅影响到孩子的外观，对宝宝的生长发育也会造成影响。孩子从学会爬、站立以及走跑是一步一步水到渠成慢慢来来的，家长不能够操之过早，遵循自然法则。
家长要注意：
如果宝宝还没有达到学习走路的年龄（一般9到10个月的宝宝逐步学会站立，扶着东西可以蹒跚的走步，到1岁时就可以独立行走），而且本身也没有走路的意愿，那就不能强迫宝宝去学习走路，否则会对宝宝肢体发育产生不良的影响。
Q2
宝宝双腿纹路不对称，怎么办
（@妞妞3-11 :宝宝双腿折痕不对称，站立训练时喜欢用脚尖垫着站立，需做什么体检和辅助训练？）
A2
专家回答：
宝宝双腿的纹路不对称，需要找医生检查以排除髋关节发育不良。髋关节发育不良，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。
婴幼儿时期，此病症状通常不明显，而且，孩子生来如此，没有明确主诉，所以往往会被忽视。随着宝宝的生长发育，病情则会逐渐显现。比如，宝宝会走之后出现跛行，髋关节疼痛。有的成年之后会出现难以负重，无法长时间站立或行走等，严重影响日常生活和工作随着月龄的增大，腿纹不对称的宝宝出现髋关节发育异常的可能性就越高。虽然不是每个腿纹不对称的宝宝都是髋关节发育不良，但是髋关节发育异常的孩子一定有腿纹不对称的现象。因此，如果发现得早，治疗起来要简单一些，孩子受的痛苦也更小。
宝贝吖需要再次强调的是，腿纹不对称，只是髋关节发育不良的一个提示信号，二者并不能划等号。很多正常的宝宝，也存在皮纹不对称的现象，这是由于婴幼儿的下肢较成人短小，且脂肪堆积导致的。所以宝贝吖建议您带宝宝去医院进行相关体格检查和超声或X线检查，找有经验的医生做鉴定哦。
在平时的生活中，宝妈们也要做到坚决拒绝蜡烛包，绑腿等旧习。这些错误的育儿方式可以使髋关节发育不良的发病率增加十倍多。并且学会选择正确的背巾和背带。抱孩子的时候多用骑跨式，避免宝宝双腿下垂，最好能蛙式外展，确保股骨头紧贴髋臼，降低发生髋关节发育不良的风险。
Q3
纯母乳喂养宝宝发育迟缓是什么原因，可以做母乳营养成分分析吗
（浩浩～妈妈～20180310 ：纯母乳喂养，宝宝发育迟缓是母乳原因吗？有可以做母乳营养评估的项目吗？需要做哪些检查？）
A3
专家回答：
可以做，使用“母乳成分分析仪”就能快速确定母乳的宏观营养成分。这种仪器从技术上说还是很先进的，只需要几毫升母乳，用很短的时间就可以得出母乳中的蛋白质、脂肪、乳糖、热量和总固体含量5个指标。
建议使用宝贝吖小程序，只要连续3天记录日常生活，就会自动生成宝宝的生长发育曲线图，这样能更加客观的判断宝宝是哪方面发育迟缓，从而进一步找医生诊断。
Q4
母亲过敏体质，会遗传吗，能母乳喂养吗
（@小鱼儿-妈妈-20171021 ：母亲过敏体质长坨，会传给宝宝吗?需要断母乳吗？）
A4
专家回答：
母亲是过敏体质，遗传给宝宝的机率相对较大，但是不是传染病，所以并不会通过母乳或亲密接触传染给宝宝。宝宝对母乳不过敏的情况下，可以母乳喂养。
成长班
一起来看看，今天都有哪些问答吧！
1.50天宝宝的正常睡眠是多久
2.17个月宝宝不爱喝奶对身体有影响吗
3.1岁9个月宝宝会因缺钙而脚抽筋吗
4.宝宝长火疖，怎么办
5.新生儿一天只有两次大便，正常吗
6.宝宝肝功能受损，怎么办
7.宝宝粑粑这个颜色正常吗
8.7个月宝宝睡醒后侧头有道凹陷，怎么回事
9.新生儿便便（如图），正常吗
Q1
50天宝宝的正常睡眠是多久
（@糖果妈妈3.15 : 50天的宝宝一天睡多长时间呀）
A1
专家回答：
快两个月的宝宝每日睡眠时间应在15-18小时，只要宝宝吃奶、大小便情况良好，精神状态无异常的话，顺应宝宝的睡眠需求就可以了，不要计较宝宝的睡眠时间，也不要强迫宝宝睡或者醒。及时补充维生素D。
宝贝吖相关推文：0~3个月黑白颠倒期的宝宝是怎么睡觉的？
Q2
17个月宝宝不爱喝奶对身体有影响吗
（@安安妈-20170116 : 宝宝17个月，还没有断母乳，但是我觉得母乳不多了，所以想给他搭羊奶，牛奶，可是他都不吃。其他饮食都正常，我想请问这么大的宝宝不吃奶有什么影响吗？有影响的话该怎么改善？）
A2
专家回答：
会有影响的，根据《中国居民膳食营养素参考摄入量表》来看，13~24个月的宝宝一天的奶量应该保证在400~600ml，因为12~24个月的宝宝70%营养来源于奶（对于成长发育必需的钙、蛋白质等），如果宝宝每日摄入的奶量不够是会影响宝宝的生长发育的。
处理方法：
1、可以换一个口味清淡、接近母乳味道的奶粉或者宝宝能接受的牌子试试。可以听取一些有经验的妈妈的意见，避免更换奶粉过于频繁，对宝宝的肠胃反而是个负担。
2、奶嘴的质感常常比乳头硬，习惯了柔软的乳头是不会喜欢较硬的奶头的，所以如果宝宝不喜欢奶嘴的话，可以给宝宝尝试不同形状、颜色、质感的奶嘴。目前市面上的仿真母乳奶嘴是一个好的选择。母乳喂养的宝宝较难接受奶瓶，注意循序渐进，不要强迫。
可以通过奶酪和酸奶的适量摄入，一定程度地补充乳制品的不足
Q3
1岁9个月宝宝会因缺钙而脚抽筋吗
（@小西瓜-妈妈-20160910 : 宝宝平时睡得很好，这几晚睡着睡着哭醒，说脚疼，是不是缺钙脚抽筋了呀？一岁九个月宝宝也会脚抽筋吗？）
A3
专家回答：
如果小宝宝缺钙严重是会出现肌肉痉挛（抽筋）的情况。该月龄的宝宝每天的奶量应该保证在400-600ml，并且每天还要补充维生素D400IU，因为12~24个月的宝宝70%营养来源于奶（对于成长发育必需的钙、蛋白质等），如果宝宝每日摄入的奶量不够是会影响宝宝的生长发育的，维生素 D可以促进钙的吸收。
如果是抽筋引起的脚疼家长可以在宝宝抽筋时扳起宝宝脚趾，翘起脚板，这样能迅速缓解疼痛，之后在按摩一下疼痛的地方，宝妈需要注意：如果宝宝每天的奶量是足够的，也补充了维生素D，但还是出现脚疼的症状，那就需要去医院查明原因。
Q4
宝宝长火疖，怎么办
（大大的麻麻20160704:请问一岁十一个月宝宝鼻子上长火疖子怎么办？之前长过一个消了，现在又长了，整个鼻头都是红的，我摸了，应该不怎么痛）
A4
专家回答：
火疖子也叫疖疮,疖子是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。致病菌主要是葡萄球菌，由于皮肤卫生不良、皮肤脂溢性物质产生增多、外伤及机体激素水平高而引起。夏天是疖子的多发季节，许多孩子的头、面部、脖子、腰背部都爱起疖子。这是因细菌侵入了人体皮肤的毛囊及其所属的皮脂腺引起的急性化脓性感染。
火疖子的治疗，主要是局部热敷，周围皮肤消毒以及在医生的指导及建议下使用抗生素；但对于外耳道、鼻、上唇部的疖子不可切开，更不要挤压，以防感染扩散蔓延。
火疖子重在预防。因具有传染性，要注意隔离。保持皮肤的清洁卫生，天天洗澡换衣。家里要防暑降温，注意室内通风，使孩子不致因出汗过多而生痱子。
Q5
新生儿一天只有两次大便，正常吗
（@宇辰妈妈2018.5.24 :宝宝28天，小便挺正常的，大便一天只有两次，这正常吗？）
A5
专家回答：
新生儿每日喂养次数应在8-12次，妈妈首先要观察判断的是宝宝的摄入量够不够，可以从以下几点来看：
1.在哺乳前，妈妈的乳房有饱胀感，乳房表面静脉显露，用手按乳房很容易挤出乳汁。宝宝吃完母乳后，妈妈会感到乳房已排空，乳房松软，轻微下垂。
2.听声音，宝宝在吃母乳的时候，会发出有节律的吸吮声，平均每吸吮2～3次可听得到咕咚下咽的声音。
3.看动作，如果妈妈母乳充足，宝宝吮吸10～30分钟就会放开乳头。吃饱后宝宝会有一种满足感，有的宝宝会对着妈妈笑，咿咿呀呀地发声，自得其乐。有的宝宝喂完奶后会马上入睡，并且2～3个小时不醒，醒后也会表现出精神愉快，这说明宝宝已经吃饱了。
4.看大小便，宝宝出生后，从第6天开始，每天至少要换6-8次尿片，一般3-4周时，宝宝排便的次数会变为一天一次或几天一次，这是因为宝宝在“攒肚子”，如果宝宝吃奶粉大便干燥，一天一次也属正常。
5.看体重，看宝宝的体重是否有规律的增加。
最初3个月内，宝宝的体重增长得非常迅速，约每周增加200～300克，如果宝宝生长发育和精神状态都是正常的，一天两次大便也完全属于正常范围，您不用过度担心。
如果宝宝在刚出生的3个月内，每月体重增长少于500克，就说明妈妈奶量不够或喂养不当，宝宝没有吃饱，妈妈则需要给宝宝加强喂养。
Q6
宝宝肝功能受损，怎么办
（浩浩-妈妈-2018.3.10 ： 宝宝验血总胆红素31.8,谷丙转氨酶51.2,谷草转氨酶95.8,是什么意思呀？）
A6
专家回答：
3个月的宝宝总胆红素31.8提示黄疸指数高，谷丙转氨酶51.2,谷草转氨酶95.8均高于正常值，尤其谷草转氨酶升高2倍提示肝功能受损，属于病理情况，建议宝妈尽早带宝宝到医院就诊，遵照医生的建议积极治疗。
Q7
宝宝粑粑这个颜色正常吗
（@航宝—妈妈—2018.5.16 ：我宝宝吃了茵栀黄，拉粑粑这个色正常吗？）
A7
专家回答：
茵栀黄可以增加宝宝肠道对胆红素的排泄，从而减轻黄疸。但茵栀黄是一个中成药，其治疗效果因人而异，宝宝拉黑便是由于对药物成分的排泄，多数没有问题。如果宝宝大便次数与性状正常，就不必担心。口服茵栀黄后应继续监测黄疸指数，如果黄疸进一步加重，就要去看医生。
Q8
7个月宝宝睡醒后侧头有道凹陷，怎么回事
（@睿睿～妈妈～201711 ：七个月男宝宝侧头有道凹陷，感觉他刚睡醒时深一些，几分钟后就平了，没有什么异常，状态都好）
A8
专家回答：
依据您提供的图片看，宝宝睡醒后侧头的凹陷是冠状缝，一般孩子的颅缝是1-2岁才慢慢闭合的，当然了，不同的颅缝闭合时间也不一样。孩子的大脑是在不断长大的，大脑发育比颅骨的发育要快，所以，颅骨要能容纳大脑就是靠着各个颅骨间有缝隙，而不是紧紧的长在一起，那样大脑的发育就会受到限制。建议宝妈继续观察，每个月带宝宝做体检时，让儿保科医生具体检查囟门情况，排出异常，平时注意每天补充维生素D，多晒太阳。
Q9
新生儿便便（如图），正常吗
（@宇辰妈妈2018.5.24 ：宝宝28天，这三天粑粑是这样的，一天只拉两次粑粑，一次还挺多的，三天前我吃了些西瓜，会是这个原因吗？）
A9
专家回答：
您好，通过大便图片结合宝宝月龄的判断，大便的性状和次数均是正常的，但西瓜属于寒性食物，产妇不宜多吃，母乳妈妈过多食用西瓜也会使宝宝大便性状有所改变。建议您继续观察宝宝体温、精神及大便情况，目前来说是没有问题的。
宝贝吖让新手家长享受育儿时光
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