先看一段微信咨询内容:
A:医生,豆性心率是啥子意思耶?
我:豆性。。。是不是吃豆子吃多了?
A:额,好像是痘性?
我:那估计是说你脸上长痘痘了……
A:其实是逗性?
我:你是逗我玩吧……
在心电图报告上,经常会看到窦性心律、窦性心律不齐、窦性心动过缓、窦性心动过速等报告,心律不齐、心动过缓或过速;
从字面上容易理解,但前面都加了个“窦性”两字,所以很多人对窦性心律也便产生了疑问,这窦性心律正常吗?
很多人都吓得不轻,觉得自己的心脏有了大问题。
但事实是怎么回事呢?
先说答案:如果不是写的窦性心律可能就有问题了。
什么是窦性心律?以肯定地说,窦性心律是正常的心律,之所以叫做窦性心律,是与心脏的构造和搏动机制有关。
窦性心律是正常人的心律,正常人的心脏起搏点位于窦房结,按照正常的传导顺序激动心房和心室,我们将起搏点位于窦房结的心律称为窦性心律。
在正常人中,窦房结的功能还包括能够根据个体的生理活动的变化,如活动、情绪、饮食等;而调节其频率的快慢,也就是我们通常所说的心率。
一般成人的正常心率在60-100次/分,临床实际中,有部分成人心率在50-60次/分,而小孩特别是婴幼儿的心跳一般是比较快的,只要没有器质性疾病,不造成明显的心慌、气短,一般也算是正常的。
什么是窦性心动过速?成人窦性心律的频率超过100次/分以上称为窦性心动过速。
那么,窦性心动过速是否需要处理呢?什么情况下需要治疗?
窦性心律及心率受到多种因素的影响,如迷走与交感神经、体位、情绪、体力活动、体温、代谢与药物等,心脏病变以及心脏之外的某些疾病均可影响窦性心律及频率,因此,如果窦性心动过速是一过性的或者是由于活动、情绪激动等因素造成的,那就不需要特别关注,只需要观察即可。如果心动过速持续存在,而且跟身体活动等因素无关,那就需要进一步就诊,查找原因及治疗。
什么是窦性心律不齐?窦房结发出的冲动规律而整齐,凡是由于窦房结不规律发放冲动而产生节律不均齐的心律,称为窦性心率不齐。
正常的人体心率是60-100次/分,高于100次就是窦速——窦性心动过速;
低于60次就是窦缓——窦性心动过缓;
如果心跳的节律不完全相同,就是我们常见的窦性心律不齐了。
注意:
心率和心律是两个不同的概念,前者指的是每分钟跳动的次数;
心律是指跳动的节律是否整齐、均衡,时间间隔是否一致。
所以遇到上述的三种诊断时,不要惊慌,只要没有其他症状,咱该吃吃该喝喝。
最常见的窦性心律不齐为呼吸性窦性心律不齐,即吸气时心率增快,呼气时心率减慢;
多见于青少年和心脏正常者,这是由于呼吸时引起了迷走神经与交感神经张力的改变所致,不属于病理改变,这种心律不齐一般对人体没有影响。
所以在做心电图时,发现窦性心律不齐,可以让受检者屏住呼吸再做心电图,则心律整齐。
另外就是非呼吸性窦性心律不齐。心律不齐与呼吸无关,多半出现在某些心脏病中,同时伴有心电图的其他改变,在这种情况下就需要及时就诊,进一步检查及治疗了。
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