生物技术君
睡不着、睡不够、睡不好等睡眠问题，正在困扰着越来越多的人。睡眠，这件每天都要做的事，既是我们的生命需求，也是每个人的健康支柱。越来越多的证据表明，睡眠不健康与患心血管疾病 (cardiovascular disease, CVD) 风险有关。
2021年11月9日，来自英国伦敦Huma医疗公司的研究人员在European Heart Journal-Digital Health杂志在线发表题为“Accelerometer-derived sleep onset timing and cardiovascular disease incidence: a UK Biobank cohort study”的研究论文。该研究结果表明，入睡时间在晚上10点到11点时，心血管疾病的发病率最低，尤其是对女性而言。
心血管疾病 (cardiovascular disease, CVD) 仍然是全球最重要的死亡原因，估计每年有 1860 万人死亡。心血管疾病的一级预防已成为应对这一重大全球挑战的支柱。大多数临床工作旨在通过改变生活方式和医疗干预来最大限度地减少可改变的风险因素。然而，让生活方式不良人群的依从性是预防工作的一个相当大的挑战。
睡眠健康是一个人的整体健康和幸福感的重要贡献者。虽然很多焦点都集中在睡眠障碍上，但评估良好的睡眠也很重要。睡眠质量通常是对“好”或“差”来主观评估，因此通过主观报告衡量尤为重要。如今，睡眠时间、持续时间和连续性可以通过活动记录仪成功测量，包括腕戴式加速度计。
有证据表明，昼夜节律紊乱可能是 CVD 的一个未充分研究的危险因素，而昼夜节律的长期失调与血压升高、睡眠质量下降、心血管疾病风险增加有关。这些变化促进 CVD可能还存在性别差异。
在这项研究中，研究人员在英国生物银行中筛选 103 712 名参与者，利用 7 天时间内收集的加速度计数据得出睡眠开始和醒来时间。然后使用一系列 Cox 比例风险模型检测入睡时间 (sleep onset time, SOT) 与 CVD 发病率之间的关联。
研究概述（图源自European Heart Journal-Digital Health ）
随后在平均 5.7 (±0.49) 年的随访期内，共报告了 3172 例 CVD 病例。通过年龄和性别控制的基础分析，研究人员发现睡眠入睡时间为晚上 10:00 至晚上 10:59与最低的 CVD 发病率相关，并且这种与 CVD 风险增加在女性中的关联性更强。
心血管疾病发病率与发病时间的 Kaplan-Meier 曲线（图源自European Heart Journal-Digital Health ）
具体而言，与晚上10点至11点入睡相比，在晚上12点或之后入睡的人患心血管疾病的风险高出25%，在晚上11点到12点之间入睡的风险高出12%，而在晚上10点之前入睡的人患心血管疾病的风险高出24%。由此可见，入睡时间与 CVD 发病率的增加有关，但这种关系是 U 形的，无论太早还是太晚入睡，可能有问题。
直方图显示睡眠开始时间与心血管疾病发病率之间的关系(A) 整体样本，(B) 男性，和 (C) 女性。黑线表示每 30 分钟增量的平均心血管疾病发病率（图源自European Heart Journal-Digital Health ）
不仅如此，该研究发现女性入睡时间点与心血管疾病之间具有更强的关联，但具体原因尚不清楚。可能是因为内分泌系统对昼夜节律紊乱的反应存在性别差异。也可能是参与者的年龄较大，而绝经后女性的心血管风险本来就会增加，因此入睡时间与心血管疾病的关联可能并无性别差异。
总的来说，该研究是迄今为止调查客观评估的睡眠参数与 CVD 风险之间关系的最广泛的研究之一。研究证明睡眠时间与心血管疾病风险之间存在明显关联，尤其是对女性而言。入睡时间 与 CVD 发病率呈U 形，晚上最佳睡眠时间为10点到11点。该研究还展示了通过具有加速度测量功能的可穿戴设备收集有关睡眠参数的信息的潜在实用性，这可能作为评判心血管风险新的指标。
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