“妈，咱家还有黄连上清片吗？”小刘突然捂着腮帮子走了过来，向着自己的妈妈问到。
“你找这个药干嘛？这是牙疼又上火了吗？”
“可不是，又上火了，昨天牙龈就有点不舒服，今天一起床整个牙龈就都肿了。”
每年小刘都得上火好几次，这次也不知道是因为什么，又中招了，对此小刘也感到非常无奈。
“反正黄连上清片是中成药，我先吃点看看能不能好，不行我再去医院开点药。”
“上火也不能随便吃黄连上清片啊，这网上可说了，人体里有火，按照五脏六腑划分，包括肝火、心火、胃火、肺火、肾火，想达到降火的目的，就要先分清到底是哪里上了火，然后对症吃药。”刘妈妈一看自己儿子这么没常识，赶紧给儿子普及到。
小刘听完后两眼发懵，上火以后吃药原来有这么多讲究。那么黄连上清片这种中成药到底什么时候可以吃呢？又主要针对哪种情况上火症状的呢？
黄连上清片作为一种中成药，因为具有清热解毒、泻火止痛的作用，所以常常被用来治疗肺胃火盛所致的上火之症。患者若出现以下这五种症状，可以服用黄连上清片来缓解症状。
首先是耳痛耳鸣、头晕目眩等症状。
这是因为患者风热邪毒上犯，也就是自身出现了风寒暑湿燥火，同时伴随着肝火和胃火旺盛。火、毒聚集结合在一起，沿着经络上升至耳窍，使气血出现不和的现象，导致耳部腐烂化脓。若患者出现此症状，所患疾病可能为急性化脓性中耳炎。
其次，牙龈肿痛、出血、口臭口黏也是症状之一。
是由肺胃火盛先导致风邪、热邪向内侵入人体，火毒、热毒聚集在人体之内，然后沿着经络上升到牙龈，使牙龈出现红肿发痛等症状。出现以上临床表现的患者，所患疾病可能为急性牙周炎或急性智齿冠周炎。
不仅如此，还有口舌生疮、水肿破溃等症状，一是因为风、热两种邪毒内侵导致的，二是因为肺胃热盛，沿着经络上升到口部所致。一般急性口炎、复发性口疮等疾病也会出现以上症状。
此外，还会出现白睛红赤（两只眼睛或其中一只眼睛的白眼珠上面出现泛红现象）、眼内刺痒难耐等症状，是因为风邪、热邪引动肝火上升至眼睛所导致的。有相似症状的疾病，为急性结膜炎。
最后，还有可能出现咽喉肿痛、头痛身热等症状。
这是因为风、热两种邪毒内侵，以及肺胃热盛，导致火毒和热毒相结合，然后上升至咽喉。会出现此症状的疾病，可能为急性咽炎。
出现这眼、耳、口、咽喉、牙齿等五部分的症状，患者就可以服用黄连上清片。黄连上清片当中所含的黄连、黄岑、黄柏等药物成分可以起到清热泻火，燥湿解毒的作用。再加上栀子和大黄来清热凉血解毒，就可以让热毒通过大小便排出人体。
不过，黄连上清片确实不能随便吃。和刘妈妈在网上了解到的一样，虽然黄连上清片属于中成药，药性较为温和，但是有几类人群服用以后，仍然有可能出现不适症状。那么，到底有哪些人群慎用甚至是禁用黄连上清片呢？
服用黄连上清片？这四类人群要小心黄连上清片的药方最初记载于清朝的《饲鹤亭集方》，现在为了方便预防及治疗疾病，加工制成了中药制品，也就是大家口中的中成药。
医书上记载，除孕妇禁用该药物以外，还有四类人群慎用黄连上清片。
服用黄连上清片，最重要的是过敏者禁用，以及过敏体质者慎用。
其实很好理解，过敏者禁用是指对黄连上清片中的药物成分，比如黄连、栀子等中药过敏者，严禁服用该药物，否则可能会出现皮肤瘙痒性皮疹等过敏性疾病。
而过敏体质者则是因为很容易发生过敏反应，但是又不知道全部的发病原因，因此也有可能会在服用黄连上清片以后出现皮肤瘙痒、发红、长丘疹等过敏反应，所以需要慎用。
与此同时，脾胃虚寒者也应该慎用黄连上清片。
因为脾胃虚寒者本身就属于脾阳虚衰，若还服用黄连上清片，很容易进一步伤害到脾胃的阳气，使脾胃对营养物质的吸收情况变差。
脾胃为后天之本，如果长期无法为人体提供营养，患者就会越来越虚弱，出现胃酸、胃抽搐等肠胃问题。
此外，还有阴虚火旺者也要慎用黄连上清片。
这是由于阴虚火旺者体内的火为虚火，而黄连上清片一般用于治疗实火。阴虚火旺者一般是肾阴亏虚，然后阴虚生内热，所以更适合服用知柏地黄丸来进行滋阴降火。
最后，就是老人以及儿童，同样需要慎用黄连上清片。
因为黄连上清片一般是成人用药，老人的消化系统功能减弱，儿童的消化系统发育还不健全，因此都不适合服用该药物。
若老人和儿童坚持服用，很可能导致胃肠道负担过重，无法顺利消化吸收药物的同时，还出现一些消化系统的不适症状，比如胃痛、腹泻。
所以患者在服用黄连上清片以前，尽量先咨询医生，告知医生自身情况后，由医生来判断是否可以服用。另外，如果患者正在服用其他药物，也一定要提前告知医生，避免该药物和黄连上清片发生相互作用，影响药效。
当然，黄连上清片和某些药物合理搭配使用，不仅不会发生相互作用，还能治疗更多疾病。说到这问题就来了，到底是哪些药物可以和黄连上清片一起搭配使用呢？
一般来说，患者生病时很少会照着药物说明书来生病，都会包含一些其他的适应症。上火也是如此，黄连上清片仅仅能起到清热解毒的作用，如果患者出现其他适应症，就需要搭配着其他的药物，才能治疗疾病。
- 黄连上清片 六味地黄丸
如果患者在出现上火症状的同时，还有头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、畏寒乏力、盗汗遗精等症状，那么就需要在服用黄连上清片的同时，搭配着六味地黄丸来服用。
因为这类患者属于肾阴亏损，如果直接滋阴补肾，热气还没有排出体外，可能会导致身体生湿气，如果只清热泻火又达不到滋阴补肾的目的。所以单单只服用一种药物，是无法治好疾病的。
清热泻火有黄连上清片，滋阴补肾自然就要靠六味地黄丸了。而六味地黄丸当中含有由的熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、茯苓等药物成分，分别具有补血滋阴、益精填髓；补益肝肾，涩精固脱；清热凉血；利水消肿、渗湿健脾的作用，所以搭配在一起能够起到很好的滋阴补肾之功效。
- 黄连上清片 参苓白术丸
如果患者出现腹泻、嘴臭嘴黏、口腔溃疡等症状的同时，还恶心反胃、没有食欲，那么就需要考虑这种药物搭配了。
因为这类患者多数都是因为脾胃虚弱、脾气不足所导致的消化不良症状，所以需要搭配服用参苓白术丸，其中含有人参、白术、扁豆等药物成分，可以在清热解毒的同时，健脾益气、利湿止泻、养胃和中。
- 黄连上清片 柴胡舒肝丸
食滞不清、呕吐酸水、胸肋痞闷，如果患者出现这些症状的同时，还总是心情抑郁、叹气想哭，那么就需要考虑黄连上清片和柴胡舒肝丸的药物搭配。
因为这类患者可能是肝气不舒、肝郁气滞导致的，在这种情况下，单单只是清热解毒还不够，还应该服用柴胡舒肝丸，该中成药因为含有柴胡、青皮、茯苓、半夏等中药成分，所以具有梳理肝气、消涨止痛的作用。
- 黄连上清片 天王补心丸
心悸健忘、失眠多梦、大便干燥，如果患者除了黄连上清片的适应症以外，还表现出了这些症状，就建议黄连上清片和天王补心丸搭配服用。
患者这是因为长时间上火，导致了心阴不足，虚实火夹杂。所以需要服用具有滋补心阴，养心安神作用的药物，比如天王补心丸，含有丹参、当归、党参、茯苓等中药成分，针对这类症状具有较好的疗效。
- 黄连上清片 养阴清肺丸
如果患者出现干咳少痰或者痰中带血，咽喉干痛的症状，同时大便也很干燥，那么就需要搭配服用这两种中成药。
因为患者这是典型的阴虚肺燥症状，除了需要服用黄连上清片来清热解毒，还需要服用含有地黄、麦冬、玄参等中药成分的养阴清肺丸来养阴润燥、清肺利咽。
黄连上清片虽然对清热解毒有很好的作用，但是它并不是绝对意义上的降火药。上火的致病病理各不相同，表现出来的症状也不尽相同。如果除了黄连上清片的适应症以外，患者还出现了其他的适应症，那么患者就应该根据自己的情况，对症下药，搭配一些其他药物同时服用。
除此以外，如果有患者像小刘一样总是上火，那么不建议患者经常服用黄连上清片。毕竟是药三分毒，能少吃药患者还是应该尽量少吃。#健康真知笔记#
参考资料：
【1】曹恒涛,申斌.黄连上清片与黄连上清丸中黄芩苷、栀子苷、欧前胡素等量性对比研究[J].中国执业药师,2016,13(05):18-21.
【2】国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知: 中药成方制剂卷. 2015年版. [M]. 中国医药科技出版社, 2017.
【3】毛爱丽.HPLC法测定黄连上清片中4种成分的含量[J].中国药师,2016,19(01):196-197 201.
,
