有患者到门诊询问,说自己拉出来的大便前面干后面软,不知道是不是正常现象,按道理说如果是便秘,大便整条应该都是干的,如果是腹泻,大便应该都是软的,为啥会出现前后不一致的情况呢?

大便“前头干硬,后面软黏”,常见的原因有两种

第一种情况:排便间隔久

打个比方,上次排便后过了两天才拉,那么先排出来的粪便两天前的食物残渣,因为在肠道中停留的时间比较久,没什么水分,所以排出来后是干燥的。而后头的粪便是最近几餐产生的食物残渣,还有很多水分,所以排出来是软的。

属于这种情况,应缩短排便间隔时间,尽量每天都排,大便就不容易干燥。

大便开始干硬后正常是什么原因(前面干硬后面软黏)(1)

第二种情况:吃了很多寒凉的食物

影响了脾胃消化功能,部分营养和水分没有完全吸收就被排出。如果经常冷饮食物,脾胃虚寒了,就容易排出这种大便。

一般排便规律没有发生变化,但是饮食结构发生了变化,后形成的大便就是软的。

吃进口中的食物被充分咀嚼,然后进入胃部,在脾胃的合作下完成第一道消化吸收工序,紧接着再进入第二道工序小肠,等到没有可吸收的了就从大肠排出,而每道工序收集的养分会由脾进行运化,如果水谷运化不好,就说明脾胃功能降低了。

尤其是儿童和老人,在消化环节经常出问题,要及时调理脾胃,改变饮食结构。但是,大便也容易受疾病影响,如果不正常的大便经常出现,也有可能是3种疾病导致的,建议排查。

大便开始干硬后正常是什么原因(前面干硬后面软黏)(2)

经常排出“前硬后软”的大便,要警惕3种疾病

①肠息肉

肠子里长出了“小肉球”,每次食物残渣通过的时候都会摩擦到它,如果息肉数量很多,肠子的吸收能力会降低,排出的大便就会软黏。等到息肉进一步发展,从炎性转变为增生性或腺瘤性,还有可能改变粪便的形状,排出更加困难,大便就容易干,最后就出现了前硬后软的大便。

②肠易激综合征

经常肚子疼,便意一来憋都憋不住,排便后还是会感觉肚子疼,让患者非常痛苦。这种情况不会那么容易缓解,饮食和情绪都可能会导致腹泻或便秘。要积极调理啊,纠正肠道功能紊乱,检查肠道内是否有炎症或感染,是否因为菌群失去平衡。找到病因后及时治疗,调整生活状态,妥善控制疾病发展。

大便开始干硬后正常是什么原因(前面干硬后面软黏)(3)

③上火严重

内火比较严重,肠道缺少水分,粪便缺少推动力,在肠子里待久了,就容易干燥,而且味道特别臭。发现自己上火了之后多喝水,多吃水果,调整饮食,新生成的粪便就是软的,排出很顺畅。

上火的问题可大可小,虽然不如另外两种严重,但也要注意。养护肠道需要喝够充足的水分,多吃通便润肠的食物,这样一来残渣排出时才不会痛苦,体内的废物才能及时排出。

总之,发现大便不对劲了,可以先补水、调整饮食改善一段时间,如果还是没有变化,建议做肠镜排查,发现问题尽快进行手术,比如说肠息肉,如果数量多,体积大,不能视若无睹,以后有可能往异常增生发展。

大便开始干硬后正常是什么原因(前面干硬后面软黏)(4)

这样的大便才是健康的,人见人爱!

表面光滑很轻松就能排出的便便是OK的,说明肠道内没有赘生物,肠道吸收能力也比较好。有的人排出的便便很硬,一小块一小块排出,或者表面凹凸不平,还裂开了,说明粪便很干燥,平时没有注意喝水、吃水果。

拉出一段一段的软块,粪块边缘清晰,一天两至三次,这种便便也算及格,但是软趴趴、黏糊糊的粪便就不太合格了,有点拉稀了,尤其是水样粪便,需警惕脱水。

另外,你还可以看粪便的颜色,黄褐色的便便可以打满分,绿色和黄色的便便说明蔬菜和油脂吃多了,要注意调整饮食结构,不要太素或太荤。黑色的便便可能是内部出血氧化后改变了粪便的颜色,其他颜色的便便,例如红色、陶土色,都属于异常,要查一查肠道或胆管。

大便开始干硬后正常是什么原因(前面干硬后面软黏)(5)

好几天没有排泄,一点便意都没有,是怎么回事?

有的人排便间隔时间长,不是不想拉,而是缺乏排便的关键动力——便意,有便意,身体才能顺应把粪便排出,缺少了便意可能努力很久只有一个屁。为啥没有便意呢?

可能是平时吃得太少了,有的女性节食,每天只吃些蔬菜、水果,像猫食一样,肠道内没有足够的残渣,没有达到积攒量,自然就没有便意。也有可能是肠道蠕动缓慢,残渣还在半路上,没有到达直肠,这种情况一般出现在老年人身上,要及时检查,配合一些增强肠蠕动的药来调理。

平时可以适当吃些谷物、粗粮,容易积攒大便,还有火龙果、蜂蜜、山药、猪油等润滑肠道的食物。

总之,从大便的状态和颜色上可以看出很多问题,例如水样便、球状便、血便,但是首先你要把它排出来,很多人在排便这一关就已经很难了,建议大家除了在饮食上下功夫,还要经常去运动,揉一揉肚子,或许大便更容易排出。

参考资料:

[1]上完厕所别忙走,便便的形状和颜色透露了你的身体问题!·健康时报客户端.2016-03-02

[2]上厕所时,“大便前头干硬,后头软粘”,说明什么?看完涨知识了·北青网.2021-11-30

[3]孩子大便前干后软怎么办?3招2方用起来·人民网科普.2021-05-08

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