“好神奇啊，用这种小气泡居然可以查出我的病！”
近日，湖南省人民医院超声二科成功在马王堆院区开展了右心声学造影这项新技术，为一名68岁老人的心脏病找到了症结所在。
（医务人员为患者做检查）
神奇气泡发现病症所在家住马王堆的王爷爷常年感到胸闷气短，心脏不适，但检查过很多次，没有查出什么原因。
随着年龄的增大，这些心脏不适症状越来越明显。
后来，王爷爷来到了位于湖南省人民医院马王堆院区的超声二科。
超声二科主任危安了解病情后，为王爷爷做了发泡实验（即右心声学造影），发现王爷爷的症结可能是心上型的右向左分流引起的。
如找到病因经过有的放矢的治疗，王爷爷完全可以改善症状，恢复良好的生活质量。
“这样的话，我就放心了。”悬在心头的石头终于落地了，王爷爷高兴地说道。
（医务人员为患者做检查）
心脏的神奇气泡是个啥？“人体心脏和大血管里充满了流动的血液，虽然内含多种有形成分，但这些成分并不能成为超声波的良好散射体。因此，目前的心脏彩超不能非常准确地显示心内的一些血液分流情况。为了解决这些难题，心脏声学造影应势而生，而声学造影又分为左心造影和右心造影。”危安介绍道。
右心声学造影又称发泡实验，是通过经手臂静脉注射造影剂，使微小的气泡进入心腔来显示心腔的血流情况。
“右心声学造影，是二维和彩色多普勒超声心动图的有益补充，可以敏感准确地诊断一些常规超声心动图无法确定的先天性心脏病，对判定心内、心外的左向右和右向左分流，对判定解剖学右心房有着不可替代的诊断价值。”
（检查前仅需打一针）
安全、简便、有效，10分钟就能完成由于微气泡直径平均约15微米，正常情形下微气泡从静脉血管输入后只出现在右心。
如果在患者的左心房或者左心室看到有微气泡，则提示可能是从异常的通路由右心腔到达左心腔，即常说的右向左分流。
同时，检查中还可以根据微气泡在左心腔室出现的时间早晚初步判断异常是出现在心房心室间隔的缺损，还是出现在心外结构的异常，例如肺动静脉瘘等。
整个检查过程相当短暂，患者如同静脉输液一样。
只需要在静脉中注入含有微小气泡的激活生理盐水，医生再用心脏彩超进行检查，约10分钟左右即可完成。
是一项无创、无电离辐射，安全、简便、有效的新型造影技术。
超声右心声学造影的开展，能够提供更加准确的解剖及血流动力学信息，为临床心脑血管疾病的诊断和治疗提供了坚实的保障。
该项技术适用于卒中、无症状脑梗死的患者；无明显颈动脉疾病，易形成栓塞的患者；偏头痛特别是有先兆偏头痛患者；心血管疾病患者、减压病患者；潜水员或航天员上岗前检查等。
（编辑Eliza）
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 张维夏 黄喜玉
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