文 / 潘战和
厦门大学附属中山医院肿瘤科 副主任医师
李大爷今年刚过完60大寿，最近几年身体虽然没有什么大毛病，但身边的朋友都觉得他一点点“瘦”了，说话嗓子也哑哑的，去医院检查嗓子，说慢性咽炎，没什么大碍，也就没当回事。他还挺喜欢“瘦”了的感觉。
但最近一个月，他突然暴瘦8斤，他想：“每天吃饭不减，也没过度运动，怎么会瘦呢？”在老伴的陪伴下，去医院做了个全身检测，结果出来发现CT有异常，医生确诊：肺癌晚期，已经出现肝转移。
肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。
近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性肺癌发病率和死亡率均占第二位。癌症其实不可怕，可怕的是一发现就是晚期，所以早发现早治疗是关键。当身体出现以下症状时应警惕肺癌：
1
持续的阵发性刺激性干咳
常常会有咳不净的感觉，也可能会有少量白色泡沫痰，如果合并感染，则可能会有黄色脓痰。
2
久治不愈
如果咳嗽长时间不见好转，迁延不愈，超过两周以上，要特别重视。
3
原因不明
如果既不是感冒，也不是咽炎喉炎、肺炎之类的疾病，要想到去医院排查肺癌，特别是肺癌高危人群。
4
原有咳嗽性质发生变化
长期吸烟者会有间断的咳嗽，如果某天原有的咳嗽性质发生变化，要提高警惕，应及时去医院检查。
5
痰中带血
肺癌的另一个常见首发症状是咯血、血痰，常表现为间断性反复少量血丝痰，或痰中带血，甚至直接咯血。
6
声 嘶
声嘶也是肺癌可能会出现的症状之一，意味着肿瘤直接累及或压迫喉返神经，但声嘶也可能是咽喉炎、感冒、急性气管炎等导致的，如果经休息或对症处理后一直不见好转，则应提高警惕。
7
胸闷胸痛
胸闷、胸痛容易被误认为是心脏方面问题，肺癌导致的胸痛多表现为不规律胸部钝痛或隐痛，也可能表现为胸闷不适或有刺痛感，可能随呼吸、咳嗽或变换体位而加重，有时还可能会有背部牵涉痛。
8
呼吸困难
靠近支气管肺门附近的中央型肺癌容易导致支气管狭窄或阻塞而引起气促气短，合并恶性胸水也可能导致呼吸困难。
9
不明原因发热
发热是很多癌症共有的表现，多是晚期表现，但有的癌症早期也可能有低热。由于发热的病因很多，遇到发热最重要的不是急着退热，而是查明原因，如果发热原因不明或久治不愈，一定要引起重视，尽早查明病因。
10
不明原因消瘦
食欲不振、体重减轻是很多癌症的共有表现，但并没有特异性，对于不明原因的食欲不振和消瘦要到医院查明原因。
11
肺外表现
当肺癌侵犯或转移到其他组织器官，可能会出现相应的症状，如肿瘤侵犯食管或纵隔淋巴结转移压迫食管导致吞咽困难；侵犯或压迫上腔静脉导致上腔静脉阻塞综合征（可表现为头颈部及上肢水肿，或伴皮肤及口唇紫绀等）。
12
伴随症（副瘤综合征）
此外，肺癌还可能会有一些伴随症状，即副瘤综合征，比如杵状指、四肢关节肥大疼痛、重症肌无力、高钙血症、男性乳房发育、类癌综合征（腹痛腹泻、面部潮红、支气管痉挛等）。
需要指出的是，以上一些症状并非肺癌特有，其他呼吸系统疾病（感冒、气管炎、肺炎等）也可能会有类似症状。
如果有以上症状中的一个或多个，不要简单地对号入座认为自己肯定得了肺癌，只是提醒你要重视，如果症状超过2周，要尽早去医院检查。
重要提示
另外，肺癌早期可以没有任何症状。因此，早期发现肺癌，更重要的是进行肺癌筛查，推荐肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋CT检查。
本文合作作者：潘战和（厦门大学附属中山医院肿瘤科 副主任医师）
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