作者：黄山市人民医院 芮珉主管药师 审核：朱忠华副主任药师
前段时间在药学咨询门诊遇到一位意外怀孕的准妈妈来咨询，已经怀孕了在开始吃叶酸是不是来得及，接着从包中拿出一盒0.4mg，一瓶5mg的叶酸片咨询要吃哪种？我想这是很多刚刚怀孕或备孕的女性都关心的问题，那我们今天就说说到底该如何正确服用叶酸片。
首先我们看看叶酸是什么？
叶酸又叫维生素B9，最初是在菠菜叶中提取。叶酸片不仅可以预防孕期巨幼红细胞性贫血，更可以有效预防新生儿神经血管畸形，还会降低妊娠期高血压的风险。
那怀孕为什么要吃叶酸呢？因为叶酸在我们体内是不能合成，只能外源性摄入。妊娠期女性对叶酸的需要量更大，而且天然叶酸在体内的利用率只有人工合成叶酸的60%，因此推荐备孕期或妊娠期女性额外服用叶酸片。
那从什么时候开始服用叶酸？要一直服用到什么时候呢？
建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始服用叶酸，这样可显著减少出生缺陷的发生率。对于预防神经管缺陷而言，增补叶酸致怀孕3个月就可以了，对于有高危因素的妇女建议补充致妊娠结束。怀孕3个月后，可以咨询医生和药师是否需要继续增补叶酸。
目前市面上各种各样的叶酸片到底选哪种呢？
对于不同人群补充剂量是不一样的，需要个体化选择，普通女性每日补充0.4mg或0.8mg（这两种是根据基因型监测，有条件可以去附近医院检测）。患有糖尿病、肥胖或癫痫、胃肠道吸收不良的女性每日补充0.8-1.0mg叶酸。既往有过神经缺陷生育史的女性建议每天补充4mg叶酸，国内目前只有5mg规格，也可以每日补充5mg叶酸。
最后妊娠期饮食有哪些注意的呢？
为了可以拥有一个健康的宝宝，可能怀孕或计划怀孕的女性要多食用深绿色蔬菜，柑橘类水果，豆类，坚果，动物肝脏等富含天然叶酸的食物。
作为医务工作者，希望所有的家庭都能拥有一个可爱健康的宝宝。
,
