腹痛再急自己不要慌乱,从5个方面分析会很快理清头绪。这5个秘诀就是腹痛的诱因、部位、性质、程度和放射性。
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了解自身状况 根据诱因寻找病源
有胆囊结石的患者,如果腹痛出现在大鱼大肉等高脂肪的“大餐”以后,一定小心急性胆囊炎。如果车祸、争夺、外伤导致的剧烈腹痛,那要小心肝脾破裂。刚怀孕或经期延迟的女性,出现腹痛要考虑宫外孕。暴饮暴食、大量饮酒后要小心急性胰腺炎。吃坏东西以后呕吐拉稀加腹痛,基本上是急性胃肠炎或食物中毒。
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腹痛疾病众多 分辨部位寻找病变
急性疼痛如果没有固定位置,时常变换,功能性病变可能性更大。器质性病变的腹痛往往部位明确,需要引起重视。上腹部就是肚脐以上的区域,这里的腹痛常来源于肝、胆、胃、十二指肠和脾脏。中间肚脐周围主要是小肠的“势力范围”, 小肠以及外周的结肠病变引起的疼痛以这个区域为主。下腹部和盆腔有直肠、膀胱、子宫、卵巢、输卵管等脏器,盆腔炎、膀胱炎等病变主要表现为下腹和盆腔疼痛,俗称“小肚子”疼。另外胰腺和肾脏位于腹腔后壁,胰腺炎等病变所致的疼痛虽然剧烈,但按肚子时,压痛反而不明显。另外有些腹痛会出现位置转移,比如急性阑尾炎的典型表现就是开始是上腹和脐周疼痛,过一段时间就转到右下腹痛了。
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腹痛有特点 抓住特色辨真凶
很多疾病所致的腹痛非常有“特色”,抓住特点可很快找到病根。急性胆囊炎表现为右上腹痉挛性阵发性疼痛;胃溃疡穿孔表现为上腹部突发性疼痛,并迅速漫及全腹;脾破裂表现为左上腹疼痛,往往伴有左上腹外伤和肋骨骨折、有乏力、腹胀、面色苍白等急性大出血表现;同样有大出血表现的还有宫外孕破裂出血,疼痛在下腹和盆腔,患者伴有月经延迟;胰腺病变表现为上腹束带样的疼痛;小肠梗阻引起的疼痛一般在脐周,时常伴有阵阵“咕咕声”的强烈肠蠕动。
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腹痛有级别 程度各不同
每个人对疼痛的耐受程度是不同的,但有些腹痛确实让人难以忍受。级别最高的当属急性胰腺炎,表现为上腹疼痛剧烈持久,坐卧不宁,其程度可以和心梗疼痛差不多。输尿管结石引起的疼痛也是非常剧烈,并且有一阵阵的发作,如果突然缓解,很可能结石被排出了。
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根据放射部位 巧辨具体病因
输尿管结石引起的腹痛表现为向下、向膀胱的方向性,还伴有腰痛;盆腔炎的疼痛主要在下腹和盆腔,并且会有向下的坠胀感,女性应提高警惕。急性胆囊炎的典型表现就是疼痛向右侧肩背部放射。
来源: 宣武普外
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