随着经济的增长和人民生活水平的提高，微创美容凭借微创、高效、安全、痛苦小等优势日趋流行，其中微针美容被大多数求美者青睐。
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自从微针的第一个专利在20世纪70年代被申请以来，微针在经皮给药领域取得了快速进展，在皮肤美容方面的应用也越来越广泛。
1. 微针美容的作用机制
微针作为微细针状器械，可以达到皮肤足够的深度，对皮肤造成可控的损伤，但不会真正损伤表皮。皮肤破损可增强药物或有效成分的渗透。
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这些微损伤还可导致表皮下的血管出现细微的破裂，并释放多种生长因子，促进胶原蛋白、弹性蛋白的产生。微针引发的皮肤创面愈合级联反应，分为炎症期、增殖期和重塑期三个主要阶段。
炎症期较短(损伤后72小时)，包括血栓形成、细胞因子和生长因子的释放以及免疫细胞的激活。其中，生长因子会刺激纤维母细胞产生胶原蛋白和弹性蛋白。
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增殖期约持续2-3周，主要的过程是上皮化和肉芽组织取代纤维蛋白。新形成的肉芽组织主要由成纤维细胞、胶原和透明质酸组成。胶原蛋白是新组织形成过程中合成的最重要的蛋白质之一。
重塑期，细胞外基质进一步转化。开始主要合成III型胶原蛋白，随后逐渐转化为I型胶原蛋白。皮肤变得更厚更持久，恢复了正常的颜色和纹理。
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微针建立的微细孔道可以增强很多不能或很少经皮吸收的药剂或活性成分在皮肤上的传递，从而使其有效渗入皮肤，为治疗或者美容开辟了新的经皮给药途径。
2. 微针在皮肤美容中的应用
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皮肤老化：衰老是生物界最基本的自然规律，面部皮肤老化是人体衰老的重要标志。研究发现，经微针治疗后，患者表皮的棘层增厚，皮肤层的完整性增加。
此外患者真皮层胶原含量显著增加，不规则弹性蛋白聚集减少，正确排列的弹性蛋白纤维增多。这些改变都能显著减少皱纹，增加皮肤张力和弹性，改善老化。
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瘢痕：微针在瘢痕方面的治疗，主要应用于痤疮瘢痕，对于术后瘢痕以及烧伤瘢痕等也有应用。一方面利用微针对瘢痕组织的物理刺激作用，另一方面依靠微针导入的原理。其导入的物质可以是药物、富血小板血浆，也可以是电能。
妊娠纹：在微针治疗妊娠纹方面，研究表明，在接受3次微针治疗的患者组中，胶原蛋白、成纤维细胞和表皮增厚的数量增加了90%。微针在减少妊娠纹方面具有效果好，见效快的特点。
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脱发：许多研究者认为，微针是一种可以明显提高治疗脱发疗效的方法。微针可以通过释放血小板衍生生长因子、表皮生长因子，促进脱发患者的毛发再生。
微针还可以提高活性成分的渗透用于治疗脱发。微针处理能显著提升生发药物米诺地尔的局部组织吸收率，有学者甚至认为能提高该药在局部的吸收量达40 倍。
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此外，微针在改善黑眼圈、黄褐斑和皮肤色素沉着等方面也具有较为广泛的应用。鉴于促进经皮递药效果的特点，微针在于其他方法联合治疗方面也具有较好的临床效果。
3. 微针的不良反应
疼痛：目前在整形美容领域使用的微针长度通常在0.1-3.0 mm，作为递药系统使用的微针长度通常在1.0 mm以内。微针引起疼痛的主要因素是微针的长度，其次为单位面积作用于皮肤的微针数目。
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人体不同部位皮肤厚薄不同，但一般皮肤1 mm下才有丰富的神经和血管。微针刺入皮肤深度达1 mm 以上时，疼痛才会明显增加。即使微针刺入深度达到1.5 mm，产生的疼痛感也比普通皮下注射小的多。
感染：微针使用后感染和出血的风险主要与微针形成的微孔闭合时间有关，一般认为微针在角质层形成的通道会在15 min 后关闭。使用微针治疗后发生感染及出血的可能性较低。
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皮肤功能紊乱：微针治疗后，可能会出现轻微的皮肤功能紊乱，如浮肿、红斑等，但一般是轻微且一过性的。慢性创面用微针治疗，可能会延长炎性反应期。也有使用微针后出现过敏和超敏反应的报道。
整体上微针的临床应用具有创伤小、安全、有效的优点，其不良反应较小且持续时间短暂，一般会在72小时内缓解或消失。
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需要指出的是，存在活动性痤疮、局部皮肤感染、湿疹、凝血功能异常、极度瘢痕体质以及正在接受放疗的患者不建议使用微针治疗。
此外，大多数微针研究都是病例系列和小的随机对照实验，继续研究微针的安全性和有效性仍然是十分必要的，以便为微针的临床使用提供进一步的理论支持和循证依据。
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参考资料：[1] 微针在美容整形外科应用中的进展, 安徽医药，2018, 22(1), 12-16. [2] 微针的作用机制及在皮肤美容领域的应用进展, 中国医疗美容，2020, 10(9), 9-13.
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