空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)状态下所检测的血糖值,正常值在 3.9~6.1 mmol/L之间。空腹血糖既能反映胰岛β细胞功能,又能反映基础胰岛素的分泌功能,是糖尿病患者日常监测的最常用的监测指标。

糖友空腹血糖偏高,先别着急加药,以下4种原因都会导致空腹血糖升高。

1.苏木吉反应

苏木吉反应是指患者夜间(常常是在凌晨)发生低血糖后,引起清晨空腹血糖的反跳性升高。患者会在夜间和凌晨出现头昏、心慌、恶心、乏力等症状。

如果您出现了空腹血糖升高,胰岛素加量后血糖水平也居高不下;或者经常出现头晕、心慌、恶心及呕吐等慢性低血糖症状;以及饮食控制后,看起来消瘦。 这些都有可能是苏木吉反应所导致的。

导致苏木吉反应的主要原因有睡前降糖药用量过大或过度饥饿导致的,解决办法也很简单,建议加测夜间2-3点的血糖,来看看自己到底是不是低血糖了。

如果确实是由于血糖低引起的苏木吉反应,就要在医生的指导下调整晚间的降糖药剂量,避免夜间低血糖发生,空腹血糖即可恢复正常。

空腹血糖升高的四大原因(可能是这4种原因)(1)

2.黎明现象

黎明现象是指夜间血糖正常而清晨空腹出现高血糖的现象。清晨人体内肾上腺糖皮质激素水平逐渐升高,血糖值也有所升高,但胰岛功能正常的情况下会分泌胰岛素进行血糖调整,而糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或质量低,难以拮抗升血糖激素的作用,导致血糖异常升高。

想要区分黎明现象和苏木吉反应,可以通过监测凌晨0:00~4:00的2~3次血糖识别。

黎明现象和苏木吉反应的处理原则是相反的,需要在医生的指导下酌情增加晚餐前或睡前降糖药物的用量。

空腹血糖升高的四大原因(可能是这4种原因)(2)

3.夜间加餐过量

为了防止夜间低血糖,糖友们往往需要在睡前加餐,但是如果血糖不低,却经常加餐,就必然导致空腹血糖升高。

糖友夜间加餐的前提是睡前血糖≤6~7mmol/L,加餐量不宜过大,时间在晚上10点左右,不要等发生低血糖再去加餐,这样反而会吃的更多,不利于血糖控制。

睡前加餐,也要注意食物种类,选择升糖指数低的蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等,更要控制摄入量,可以在综合计算全天摄入热量之后再进行选择。

空腹血糖升高的四大原因(可能是这4种原因)(3)

4.夜间睡眠质量低

睡眠也是会影响血糖水平的,糖友们晚上睡不好,这时交感神经就会兴奋,体内儿茶酚胺类激素(如肾上腺素、去甲肾上腺素等)分泌增高,人体对胰岛素的敏感度下降,血糖水平就会升高。

为了控制血糖,建议您保持良好心情,适度放松身心,如长期失眠可就医治疗。

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