风湿科医生在临床诊治过程中常会遇到以关节肿胀、疼痛、僵硬为主诉来就诊的患者,而这些患者经常会问一些问题:“医生,我这是风湿吗?”“医生,我怎么会得这个病?”“医生,我会残疾吗?”“医生,它能治愈吗?”……

今天,我带您认识类风湿关节炎,了解它的真面目。

一、什么是类风湿关节炎?

类风湿关节炎是一种慢性、以侵蚀性关节炎为主要临床表现的全身性自身免疫病,一度被称为“不死的癌症”。类风湿关节炎不仅仅出现关节症状,还会累及关节外系统和器官。

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1、关节受累后表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛,常伴有晨僵,后期常导致关节畸形,如天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。

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2、关节外表现:除了关节受累外,类风湿关节炎还可出现肺、肾、眼、心等器官及神经、血液系统均可受累。

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二、为什么会患类风湿关节炎?

目前类风湿关节炎病因还不明确,可能与感染、遗传等相关。但大量的证据证明:类风湿关节炎是一种免疫系统调节功能紊乱所致的炎症反应性疾病。

三、哪些人更容易患类风湿关节炎?

1、遗传:直系亲属患病比无亲属关系个体高2~4倍。

2、性别与激素:女性患病风险是男性的3倍,怀孕期会缓解。

3、吸烟:尤其是大量吸烟的人患病风险增加。

四、类风湿关节炎有哪些危害?

类风湿关节炎不仅造成患者身体机能、生活质量和社会参与度下降,也给患者家庭和社会带来巨大的经济负担。有研究表明,中国类风湿关节炎患者冠心病和恶性肿瘤发生率高于普通人群。

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五、如何判断患有类风湿关节炎?

第一步:有如下情况,一定要及时就医。

(1)、晨僵(早晨活动前关节僵硬),活动后缓解;

(2)、多关节炎:手、腕、肘、肩、膝、踝等关节肿痛;

(3、)对称性关节炎:关节肿痛左右对称。

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第二步:医生会要求做一些检查。

如查血常规,判断有无慢性病性贫血(患者通常有轻中度贫血);类风湿关节炎患者血细胞沉降率(ESR)增快、C 反应蛋白(CRP) 和血清 IgG、IgM、IgA 升高;必须完善类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体(AKA)及抗核周因子(APF)抗修饰型瓜氨酸化波形蛋白(MCV)抗体、抗 p68 抗体及抗瓜 氨酸化纤维蛋白原(ACF)抗体等检查,以帮助诊断和判断预后。影像学检查:受累关节的X线、超声及磁共振等。

第三步:医生根据关节的相关症状结合临床检查进行综合评估。

六、诊断类风湿关节炎后该怎么办?

患有类风湿关节炎后要积极、早期、系统治疗,避免出现发展迅速的关节破坏,患者和医生共同参与,制定个体化治疗方案,定期随诊。

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除了规范治疗,日常生活中还应注意以下内容:因吸烟者的发病率明显高于一般人群,吸烟者尽快戒烟;另外,饮酒、肥胖、寒冷、潮湿等可引发或加剧类风湿关节炎的症状,故饮酒者尽快减量,控制体重,注意关节保暖,避免居住场所过分潮湿。除此之外,日常生活中还应注意取物时先蹲下、不穿高跟鞋及尽量不用手提而用肩扛等。

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