一个女性患者,40多岁,就诊时盆腔肿瘤巨大,超过了10cm,因为肿瘤压迫了膀胱,患者表现出明显的尿频、尿急的症状,憋不住尿,总想往厕所跑。
最开始出现这些症状的时候,患者一直以为是泌尿系感染,也去诊所咨询过,化验过血、尿,结果都正常,没有发现有尿路细菌,也就没太在意,然后自己间断口服了一些治疗泌尿系感染的药物。
但是症状不但没有缓解,反而逐渐加重。
后来,她发现自己平躺的时候,小腹里面好像能摸到一个肿物,不疼不痒,按压也不疼,也没有引起重视。
但是尿频、尿急症状越来越明显,就像怀孕时候一样,过会儿就想去厕所,完全憋不住,没办法只好去医院就诊。
腹部肿物这个情况立刻引起了医生的注意,一番检查下来,最终结果诊断了卵巢癌。
很奇怪对吧,卵巢癌和竟然和小便次数多也有关系?
卵巢癌其实是一个非常“隐蔽”的疾病,之所以说隐蔽,是因为卵巢位于盆腔深部,在癌变初期的时候,完全没有任何症状,直到肿瘤发展到一定程度时,才会出现一些不典型的症状,所以也有人把卵巢癌称为“沉默的杀手”。
随着病情加重,肿瘤持续增大,会对周围的器官造成侵犯,这时,患者会逐渐表现出各种各样的不适,典型症状可以有三联征:腹部肿块、腹水和腹痛。
但在实际工作中,大多数患者只会出现其中某一种症状。比如:肿瘤巨大时,可以自己摸到了盆腔内的肿物;当肿瘤侵犯到腹膜,产生大量腹水时,患者可以发现肚子比以前大了许多,腹围增宽、腹胀;当肿瘤压迫膀胱时,可以出现尿频尿急,小便次数增多,就像这位患者一样;当肿瘤影响到肠道时,还会出现排便异常等。
这些症状有时很难和卵巢癌联系在一起。
所以,对于卵巢癌,我们是不能通过自身症状在早期发现的,一旦有了上述症状,大约有70%的患者已经进入晚期。
目前,卵巢癌的发病原因还不是很明确,多数发生于绝经期后的女性,而且没有明显的发病诱因,所以很难从根本上预防卵巢癌的发生。
我们所能做的就是定期体检筛查,或者是有一些不能解释症状时,有一点防范意识,早一点去医院就诊。
在目前的常规体检中,都会包括妇科彩超,有些还包括肿瘤标记物(CA-125)检测套餐,这些检查虽然还做不到百分百筛查出早期的卵巢癌,但却是发现卵巢癌变最主要的手段,也是绝大多数早期卵巢癌得以发现的重要手段,早一点发现,也就意味着多了一点治愈的希望,要求40岁以后的女性朋友,至少每年做一次健康体检。
另外,也有一小部分患者是和遗传有关,研究发现,携带了BRCA1/2遗传突变基因的人群,患卵巢癌的风险大大增加。
流行病学统计表明,普通妇女一生中患卵巢癌的风险仅为1%左右,而携带BRCA1/2突变基因携带的人群一生之中患卵巢癌的风险可以高达54%,这部分人同时也是乳腺癌、原发性腹膜癌的高发人群。
所以,对于家族中有多位卵巢癌、乳腺癌、原发性腹膜癌患者的人们,直系亲属建议做基因检测,如果确系携带了遗传突变基因,应该把卵巢癌筛查年龄提前,并缩短筛查时间,比如:可以在30岁以后,每年至少做一次的妇科彩超联合肿瘤标记物CA-125、癌胚抗原的检查,如果发现可疑的病灶,应该进一步做盆腔核磁,进一步排查。
恶性肿瘤对人的威胁不言而喻,尤其对于像卵巢癌这种“沉默”的癌症,我们所能做的就是多一点健康意识,掌握一点健康知识,除了定期体检以外,对于身体出现的一些难以解释的症状,有必要请肿瘤专科医生帮助分析,防范有可能存在的风险。
就像开头提到的这位女性朋友一样,明明没有泌尿系的细菌感染,却始终存在难以解释的尿频尿急症状,就需要警惕是否有其他潜在的疾病没有发现。
(图片来源于网络)
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